칼럼

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   447: 틀니를 해도 좋은 경우, 하지 말아야 할 경우.   안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 주에는 ‘’임플란트 치료, 한국가서? VS 캐나다에서?”라는 주제로 연재했습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 틀니 치료는 최후의 방법입니다. 대부분의 경우에서 ‘임플란트 또는 브릿지’ 등 ‘틀니’ 이외의 다른 치료 옵션이 가능하다면, 가급적 임플란트나 브릿지 등의 치료를 선택하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 틀니와 비교해서 임플란트 또는 브릿지 등의 치료 만족도는 매우 큰 차이를 보이기 때문입니다. 단순하게 비교하면, 건강한 자연치의 씹는 능력이 100% 라고 하면, 임플란트의 경우 80-100%에 육박하고, 브릿지의 경우에는 상황에 따라 60-70%, 부분 틀니의 경우 30-50%, 완전 틀니의 경우 10-30%에 불과하기 때문입니다. 씹는 능력 이외에도 사용의 불편함이나, 관리의 불편함을 감안하면 틀니의 사용은 틀니를 사용해보지 않은 일반인들이 생각하는 것보다 훨씬 더 불편하고 번거롭다고 할 수 있습니다. 그래도 틀니를 해도 좋은 경우가 있습니다. 첫번째는 임플란트의 치료가 현실적으로 매우 힘든 경우입니다. 예를 들면 임플란트를 하기 위해서는 충분한 양의 잇몸 뼈가 필요한데, 남아있는 잇몸뼈가 매우 적거나 심하게 손상되어 있어서 임플란트 치료기간이 총 1-2년이 걸릴 수도 있는 경우입니다. 이러한 경우에는 대부분 많은 양의 뼈이식이 필요한데, 뼈이식 수술을 위한 시간과 비용이 상당히 많이 들 수 있습니다. 게다가 이렇게 힘든 케이스 일수록 성공률도 떨어질 수밖에 없습니다. 두번째는 특히 앞니의 경우, 임플란트 또는 브릿지로는 심미적 완성도를 높이기가 어려운 경우입니다. 특히 임플란트를 할 경우 해당 치아 부분만 치료를 하게 되기 때문에 주변 치아가 고르지 못하거나 문제가 있을 경우 함께 해결하는 것이 어렵습니다. 반면 브릿지의 경우에는 주변치아까지 치료범위에 들어가게 되기 때문에, 심미적 문제가 있는 경우 주변치아까지 함께 개선될 수 있습니다. 틀니의 경우는 잇몸뼈까지 심하게 위축되어 심미적 문제가 생겼더라도(예를 들어 위 앞니의 잇몸뼈가 심하게 위축되어 윗입술이 심하게 꺼져 보이는 경우), 틀니로 효과적으로 이런 문제를 해결할 수 있습니다. 세번째는 남아있는 치아가 튼튼하며, 특히 가장 마지막 어금니가 튼튼하게 남아있는 경우입니다. 이런 경우에는 부분틀니를 상대적으로 덜 불편하게 사용할 수 있습니다. 가급적 틀니를 피해야 하는 경우. 첫번째, 치아가 한 두개 정도만 빠져서, 임플란트나 브릿지로 충분히 치료가 가능한 경우에는 굳이 불편한 틀니를 사용할 필요가 없습니다. 두번째, 아래 틀니는 위 틀니보다 일반적으로 훨씬 더 불편합니다. 특히 아래 완전틀니(아래 치아가 하나도 없는 경우)는 틀니의 사용이 가장 불편한 경우이므로 가급적 피하는 것이 좋습니다. 세번째, 소위 ‘엇갈린 교합’ 인 경우입니다. 치아가 남아있긴 해도 서로 씹히는 반대쪽 치아가 없다면 틀니 사용이 매우 불편할 수 있습니다. 즉, 오른쪽 아래 어금니는 있는데 오른쪽 위쪽에 맞닿는 어금니가 없는 경우, 게다가 왼쪽은 윗쪽에 어금니가 있는데, 아래는 맞닿는 어금니가 없는 경우가 틀니가 가장 불편한 경우입니다. 마찬가지로 위 또는 아래 앞니만 남아있는데, 반대쪽에 맞닿는 치아가 없다면 틀니 사용이 매우 불편해지므로 가급적 틀니 사용을 피해야 합니다. 이런 경우, 몇 개의 임플란트를 심어서 틀니의 구조적 안정성을 크게 높일 수 있습니다.

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   446: 임플란트 치료, 한국가서? VS 캐나다에서?   안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 주에는 ‘KBS 생로병사의 비밀 - 명의들의 치매 가이드 2025년 최신판’ 라는 주제로 연재했습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 한국에서 치료받는 것을 권장하는 경우 평균적인 임플란트 치료비용은 한국이 더 낮기 때문에 많은 분들이 한국에 가서 임플란트 치료를 받는 것을 고려하고 있습니다. 특히 여러 개의 임플란트가 필요한 경우에는 한국에서 치료받는 것이 더 매력적으로 느껴질 수밖에 없습니다. 개인적으로 다음과 같은 경우에는 한국에서 치료받는 것을 환자분들께 권장 드리고 있습니다. - 몇 년 이내에 한국으로 영구 귀국을 고려하고 있는 경우. - 주로 생활하는 곳이 한국인 경우, 즉 1년에 6개월 이상 한국에서 머무는 경우. - 필요 시 지체 없이 한국을 자유롭게 방문할 수 있는 경우. 위 상황에 해당되지 않는 경우에는 일반적으로 캐나다에서 치료를 받는 것을 추천드립니다. 그 이유는 아래와 같습니다. 임플란트의 치료 기간과 필요한 내원횟수 때문에 한국에서의 치료가 어려울 수 있습니다. 임플란트의 총 치료기간은, 해당 치아를 빼는 시점으로 부터 짧으면 6개월, 길면 1년 이상의 시간이 걸립니다. 그동안 적게는 5-7번의 내원이 필요합니다. 따라서 한국에 이 기간동안 머무르거나 아니면 해당 기간 동안 수차례 한국을 방문하지 않는 한 치료가 현실적으로 어려울 수 있습니다. 또한 치료 과정 중 여러가지 변수가 생길 수 있기 때문에, 한국에 다시 방문하는 것이 여의치 않아 치료가 중간에 중단되거나 방치되는 환자를 종종 만나게 됩니다. 한국 상급병원의 의료진에게 진료를 받는 경우, 오히려 캐나다 보다 비용이 많이 들 수 있습니다. 잘 아시다시피 큰 병원에서 치료를 받는 것이 반드시 좋은 결과를 가지고 오는 것은 아니며, 큰 병원의 의료진이 실력이 반드시 더 좋은 것도 아닙니다. 오히려 의사의 실력보다는 환자의 상태가 치료의 성패를 더 크게 좌우합니다. 단, 비용 문제에 있어서 주의할 점은 한국의 대학병원급 의료시설 또는 의료진에게 임플란트 치료를 받길 원하는 경우, 비용이 캐나다와 비슷하거나 더 비쌀 수도 있다는 점입니다.   임플란트의 유지관리 문제 현재 한국에서는 전 세계에서 제조되는 수많은 임플란트 회사의 제품들이 사용되고 있습니다. 반면 캐나다의 경우는 전 세계적으로 검증받은 주요 임플란트 회사의 임플란트만 수입되고 있습니다. 따라서 많은 분들이 알고 계신 것처럼 한국에서 임플란트 치료를 받은 경우, 문제가 생겼을 때, 캐나다에서 처리를 할 수 없는 경우가 자주 발생합니다. 이것은 마치 캐나다에 수입되지 않는 자동차를 사 오는 것과 마찬가지입니다. 자동차 엔진오일 교체나 타이어 교체 같은 일반적인 정비에는 문제가 없겠지만, 어느 부품이 망가진 경우에는 자동차를 고치는 것이 불가능 할 수 있습니다. 임플란트든 자동차든 당연히 처음에는 몇 년 동안 아무 문제가 없을 수 있습니다. 하지만 임플란트도 자동차도 10년, 20년 또는 그 이상을 사용할 수 있기 때문에 장기적인 유지관리 가능 여부가 매우 중요한 요소라고 할 수 있습니다.  

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   445: KBS 생로병사의 비밀 – 명의들의 치매 가이드 최신판   안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 주에는 ‘치과 치료의 수명, 어떻게 되나요? 스케일링부터 임플란트까지’ 라는 주제로 연재했습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 최근 KBS에서 방영된 ‘생로병사의 비밀 -명의들의 치매 가이드 최신판’을 보고, 제가 오랫동안 칼럼으로 안내하고 강조했던 부분들이 한번 더 대중들에게 소개되어 감회가 새로웠습니다. 이 프로그램에서는 한국의 분야별 여섯 명의가 나와서 각 분야에서 치매에 대해 살펴보고 중요한 조언을 해주는데, 가장 먼저 중요하게 소개된 것이 치아/잇몸 관리의 중요성입니다. 실제로 치아/잇몸 질환은 치매 뿐만 아니라, 제가 이전 여러 칼럼에서 설명 드렸듯이 뇌졸중이나 협심증 같은 혈관성 질환의 직접적인 원인이 됩니다. 이러한 현상의 근본적인 이유는 치아/잇몸의 해부학적 구조의 특별함 때문입니다.  일반적으로는 외부의 세균이 상처 또는 피부나 점막을 통해 인체 내로 침투하려면 인체의 여러가지 방어수단을 통과해야 하는데, 치아/잇몸질환으로 인해 염증이 생긴 경우에는 세균이 혈액/뼈 안으로 바로 퍼질 수 있기 때문입니다. 좀 더 자세한 내용은 칼럼 434회 ‘잇몸질환과 치매’ 또는 2021년도에 연재된 칼럼 242회부터 248회까지 7회에 걸쳐 연재된 ‘전신건강을 위협하는 잇몸질환’ 편을 참고하시기 바랍니다. 이번 연재에서는 ‘KBS 생로병사의 비밀’에서 소개된 ‘명의들의 치매 가이드 최신판’을 요약해서 소개해 드리겠습니다.   구강 건강과 치매의 연관성 치아와 잇몸 건강은 단순한 구강 문제를 넘어서 알츠하이머 치매와도 밀접한 관련이 있습니다. 대표적인 잇몸질환 균인 P. gingivalis는 혈류를 타고 뇌로 침투할 수 있으며, 이 세균의 독소가 뇌에 축적되어 뇌 염증을 유발하고 뇌에 베타 아밀로이드 축적을 촉진합니다. 따라서 정기적인 스케일링과 구강 위생관리는 단순히 치과질환 예방 뿐만 아니라 전신 건강을 지키는 중요한 수단입니다. 수면의 중요성 치매환자의 약 20-60%가 수면장애를 동반합니다. 수면은 기억력과 매우 밀접한 관계가 있으며, 깊은 잠(Non-REM 수면)동안 뇌의 노폐물이 제거됩니다. 따라서 깊은 수면확보/일정한 수면 습관 유지 – 수면 질 개선 등이 매우 중요합니다.   운동과 치매 예방 중강도 이상의 규칙적인 운동 (빠르게 걷기 또는 슬로우조깅)을 통해 땀이 날 정도의 유산소 운동이 권장됩니다.   지중해식 식단 실천 지중해식 식단 또는 나물/생선/들기름 등 한국형 지중해식 식단을 실천하고, 가공식품과 가공육 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.   청력 저하와 치매 청력 저하가 경미하더라도 빠르게 보청기 착용을 시작하는 것이 치매 예방에 도움이 됩니다. 스트레스 관리 스트레스는 인지기능 저하에 영향을 주며, 약물치료 보다 스트레스 관리가 더 효과적일 수 있습니다. 건망증, 경도 인지장애, 치매로 진행되는 것을 조기 진단하고 관리하는 것이 매우 중요합니다.

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   444편: 치과 치료의 수명, 어떻게 되나요? : 스케일링부터 임플란트까지   안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 주에는 ‘많이 흔들리지 않는 것같은데, 꼭 빼야 하나요?’ 라는 주제로 연재했습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 1. 각 치료에 대한 수명은 환자의 상황 및 습관에 따라 매우 달라집니다. 간단한 스케일링부터 임플란트 치료까지 모든 치료의 수명은 환자의 상황이나 습관에 따라 매우 달라질 수 있습니다. 스케일링의 경우 평소에 관리를 매우 잘하시는 분들은 스케일링 후 1년이 지나도 여전히 깨끗한 상황도 있는 반면에, 스케일링만 받았지만 관리 노력이나 요령이 부족한 분들은 스케일링 후 몇 주가 지나면 치태와 치석이 다시 쌓이는 경우도 발생합니다. 또한 추천되는 치료의 수준보다 낮은 수준의 치료를 받았다면 치료의 수명의 짧아질 수밖에 없습니다. 예를 들면 치아의 손상이 너무 커서 크라운을 추천 받았지만, FIling으로 치료를 받는 경우에는 Filling의 수명이 오래 갈 수 없습니다. 임플란트의 경우에도 임플란트 3개가 필요한 곳에 2개 만 심었을 경우, 또는 좌우 양쪽 다 임플란트가 필요한데 한쪽만 심었을 경우에는 임플란트가 씹는 힘을 감당하기 힘들기 때문에 임플란트의 수명이 짧아질 수 밖에 없습니다.   2. 왜 과거에 받은 치과 치료는 10-20년이나 지나도 문제가 없는데, 몇 년 전에 받은 치료는 벌써 문제인가요? 젊었을 때 받은 치료는 치아의 손상도 상대적으로 작았고, 따라서 치료의 범위도 작았습니다. 또한 나머지 치아들이 튼튼한 상황에서 치료를 받았기 때문에 수명이 일반적으로 더 길어집니다. 젊고 건강한 사람이 나이들고 쇠약한 사람보다 수술 후 회복이 빠른 것과 마찬가지입니다. 예를 들어 자동차 엔진의 경우, 관련된 부품이 수백가지가 되기 때문에 자동차 엔진이 고장이 나는 이유도 수백가지가 넘을 것이라 생각할 수 있습니다. 따라서 비교적 새 차가 고장날 경우에는 딱 고장난 부품 하나만 찾으면 다른 부품은 새 것들이라 문제가 없을 확률이 매우 높을 가능성이 높지만, 연식이 오래된 자동차는 문제가 된 엔진 부품을 수리하더라도, 노후된 엔진의 다른 부품에서 다시 문제가 생기면서 엔진이 다시 고장날 가능성이 높습니다. 치아도 마찬가지로 나이가 들수록 여러가지 문제가 누적되기 때문에 여러가지 다른 이유로 치아에 문제가 생길 가능성이 높아집니다.   3. 그래서 치과치료의 일반적인 수명이 어떻게 되나요? ‘평균의 함정’이라는 말은 잘 알고 계실 것이라 믿습니다. 10개의 가정 중 9개의 가정의 연 수입이 10만불이더라 하더라도, 1가정의 연수입이 100만 불이라면, 통계로는 가정당 평균 소득이 19만불로 계산되기 때문에 대부분의 가정에서 ‘내가 평균 소득의 반 정도 밖에 못버나?’ 라는 고민에 빠질 수 있는 것이 ‘평균의 함정’ 입니다. 일반적으로 스케일링 효과의 평균 수명은 6개월입니다. 치아색의 Resin Filling은 위치와 크기 주변 상태에 따라 그 수명이 달라지지만 약 2-5년으로 알려져 있습니다. 크라운의 경우 평균 수명은 8-10년으로 알려져 있습니다. 틀니의 경우는 5-10년으로 알려져 있습니다. 임플란트의 수명은 상황에 따라 매우 달라지는데, 이상적인 상황에서 시술되었을 경우 10-30년정도로 알려져 있습니다. 아지만 이것은 매우 다양한 환자의 상태를 고려하지 않은 ‘평균’임을 고려해야 합니다. 일반적으로 젊고 남아있는 치아가 건강할 수록, 구강위생 상태가 좋을수록, 그리고 치료 범위가 적을수록 치과치료의 수명이 더 길어집니다. 물론 치과의사의 실력도 중요한 요소입니다.            

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   443편: 많이 흔들리지 않는 것 같은데, 꼭 빼야 하나요?   안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 주에는 ‘임플란트 대신 틀니, 괜찮을까?’ 라는 주제로 연재했습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 1. 문제가 터지기 전까지는 환자는 위험성을 모를 수 있습니다. 타이어가 너무 많이 마모되어 제동 문제 뿐만 아니라 쉽게 펑크가 날 상태이더라도, 타이어에 신경을 쓰지 않는 사람은 그 위험성을 모를 수 있습니다. ‘아직 잘 달리는데, 왜 자꾸 타이어를 교체하라고 하지?’라는 생각만 들 수 있습니다. 타이어에 심한 마모가 생겼을 경우, 제동력 저하 뿐만 아니라 주행 중에 펑크가 난다면 큰 사고로 이어질 수 있습니다. 마찬가지로 치아도 너무 큰 문제가 생기거나 다른 치아에까지 영향을 크게 주기 전까지는 환자가 문제의 심각성을 인지하지 못하는 경우가 많습니다.   2. 환자 스스로 흔들린다고 느낄 정도라면 심각한 상황일 가능성이 큽니다. 환자 스스로 치아가 흔들린다고 느낄 정도라면, 치의학의 관점에서 봤을 때는 이미 매우 심각한 상태에 도달했을 가능성이 큽니다. 벽에 박아 놓은 못이 조금이라도 흔들린다면 이미 못과 벽의 결합력이 소실된 것이며 못으로의 기능을 못할 가능성이 큰 것과 마찬가지입니다. 만약 못에 매우 귀중한 물건을 걸어 놓았고, 못이 점점 더 흔들린다면 이는 매우 긴급한 상황이라 할 수 있습니다. 환자 스스로 치아가 흔들린다고 느낄 정도라면, 잇몸질환으로 인해 잇몸뼈가 이미 많이 녹아내려 주변치아까지 위험한 상황이거나, 치아의 뿌리 끝 염증이 심하게 퍼져서 잇몸이나 얼굴이 크게 붓는 곤란한 상황을 유발하기 직전일 가능성이 있으므로 진단과 치료가 필요합니다.   3. 그래도 일상적인 식사나 생활이 불편함이 없다면? 간혹 치과에서는 잇몸질환이 많이 진행되었고 빨리 치료가 필요하거나 빼야 하는 상황이더라도 환자는 별로 불편하지 않는데 왜 빼야 하는지 의아해하는 경우들을 만나게 됩니다. 이런 상황이 발생하는 이유는 위에서 말씀드린 이유 이외에도 다른 이유가 있습니다. 즉, ‘불편함에 익숙’해지거나 ‘무의식적으로 회피’ 하고 있을 가능성이 큽니다. ‘불편감에 익숙’해졌다는 것은, 치아의 상태 상 딱딱한 음식을 씹을 때는 무리를 느끼고, 찬 음식은 통증에 가까운 불편감이 생기기 때문에 부드럽고 상온 이상의 음식만 섭취하는 것에 익숙해져 있는 상태를 말합니다. 따라서 딱딱하거나 차가운 음식을 ‘무의식적으로 회피’ 하고 있을 가능성이 큽니다. 이런 상태가 계속되면 불편한 반대쪽 치아만 사용하게 되고, 따라서 멀쩡했던 반대쪽 치아들에 지속적으로 무리가 가게되어 또 다른 문제를 유발할 가능성이 커지므로 매우 유의해야 합니다. 4. 해결 방안은? 잇몸이 안좋아서 치아가 흔들리고 치아를 빼야 하는 것까지 고려해야 할 정도라면 두가지 선택이 있습니다. 첫번째 선택은 상태가 더 악화되어 추후에 더 복잡한 문제가 생기기 전에 해당 치아를 빼는 방법입니다. 두번째 선택은, 해당 치아를 빼기에 아직 아쉬움이 남는다면 딥클리닝 같은 잇몸치료를 적극적으로 받고, 관리를 철저히 해서 빼는 시기를 최대한 늦추기 위해 많은 노력을 기울이는 방법입니다. 적극적인 치료를 받아야만 수명을 다소 연장할 수 있는 상태에서, 치료 또는 관리 없이 빼야할 치아를 방치하는 것이 최악의 선택이라고 할 수 있습니다. 만약 치과의사가 판단했을 때 철저한 관리로도 현 상태를 유지할 수 없는 상태라면 가급적 해당치아를 빠른 시일내에 빼는 것이 최선의 방법입니다.

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   442: 임플란트 대신 틀니, 괜찮을까?   안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 6주간 ‘캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석’ 이라는 주제로 연재했습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 틀니는 항상 차선책 또는 최후의 치료방법입니다. 여러개의 치아가 빠져서, 여러개의 임플란트 또는 길이가 긴 브릿지 치료가 필요한 경우 틀니가 대안이 될 수 있습니다. 하지만 틀니는 항상 최후의 방법으로 생각하는 것이 좋습니다. 왜냐하면 임플란트의 경우 빠진 치아를 더 튼튼한 임플란트로 채워 넣는 치료 방법임에 반해, 부분틀니의 경우 빠진 치아가 하던 일을 나머지 치아들에게 전가해서 희생시키는 방식이기 때문입니다. 즉, 11명의 축구 팀에서 주전 선수 2명이 빠졌을 때, 체력이 충분한 새 주전 선수 두명을 채워 넣는 것이 9명으로 축구경기를 하는 것보다 확실히 좋은 방법이라고 할 수 있습니다. 9명의 선수는 점점 빠르게 체력이 고갈되고, 시간이 지날수록 상황이 점점 더 빠르게 악화될 수밖에 없습니다.   틀니 잘 쓰는 사람도 있던데.. 틀니를 환자에게 설명할 때, 부분틀니는 목발을 쓰는 것과 비슷하고, 완전틀니는 휠체어를 쓰는 것과 비슷하다고 설명을 드립니다. 같은 목발을 사용하더라도 살짝 삐었거나 발가락 하나 다친 정도라면 크게 불편하지 않게 사용할 수 있지만, 한쪽 다리를 전혀 쓸 수 없거나, 체중이 많이 나가거나 팔에 힘이 없다면 같은 목발이라도 사용이 매우 불편할 수 있습니다. 틀니가 필요한 환자의 치아 상태는 모두가 다르기 때문에, 남에게 편하다 하더라도 나에게는 매우 불편할 수 있습니다. 또한 틀니를 처음 사용하면 내 몸에 적응될 때 까지는 일반적으로 불편함이 큽니다. 물론 틀니로도 일반적인 식사를 별 어려움 없이 하는 사람도 있습니다. 이는 팔 다리에 장애가 있어서 휠체어를 타고 다니더라도 일반인들보다 테니스, 농구, 수영 등 운동을 더 잘하는 사람들도 있는 것과 마찬가지입니다. 일반적인 경우에는 틀니는 임플란트 또는 브릿지보다 매우 불편할 수밖에 없습니다. 또한 이미 말씀 드렸다시피 틀니(또는 브릿지도)는 남아있는 치아를 희생해서 쓰는 원리이기 때문에, 남아있는 치아들이 점점 망가지고 결국 이를 하나 둘씩 빼는 악순환이 일어나게 되는 것이 일반적입니다. 따라서 임플란트 치료가 가능하다면 임플란트 치료를 우선적으로 고려하는 것이 여러모로 좋다고 할 수 있습니다. 임플란트는 남아있는 치아를 보호하는 역할을 하는 반면에 틀니는 남아있는 치아들을 희생시키기 때문입니다.   그래도 틀니를 해야 하는 상황이라면? ‘임플란트 틀니’를 고려해 보는 것이 좋습니다. 부분틀니라면 상황에 따라 임플란트 1-2개, 완전 틀니라면 상황에 따라 2-4개의 임플란트 만으로도 틀니를 훨씬 편하고 잘 씹을 수 있게 바꿀 수 있습니다. 임플란트 틀니 치료는 비교적 적은 비용으로 큰 효과를 낼 수 있는 만족도가 높은 치료라고 할 수 있습니다. 기존의 틀니를 사용하고 있는 경우에도 임플란트를 추가해서 사용할 수도 있으므로 틀니를 해야 하는 환자 뿐 만 아니라 이미 틀니를 사용하고 계신 분들께도 훌륭한 치료 옵션이 될 수 있습니다.

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다.  6회에 걸쳐 ‘캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석’ 이라는 주제로 연재하고 있습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다.  1.모든 치료가 가능한 것이 아닙니다. CDCP는 대부분의 기본 진료와 필수 진료에 대해 커버하지만, 모든 진료에 대해서 커버를 하는 것이 아닙니다. 대표적으로 커버가 되지 않는 것이 치아가 빠졌을 때 시술 되는 브릿지와 임플란트 입니다. 크라운도 특정 상황에서 커버가 되지만 승인 조건이 매우 까다롭습니다. 또한 심미적인 개선을 위한 치료도 CDCP에 해당되지 않습니다. 따라서 당장 치료가 필요하지만, CDCP로 치료를 받을 수 있는 줄 알고 무작정 기다리면서 병을 키우는 일이 생기면 안되겠습니다.    2.스케일링은 1년에 한번만 커버됩니다. 18세 이상 성인의 경우 스케일링은 CDCP로 최초 스케일링을 받은 시점으로부터 1년 후에 다음 스케일링이 가능합니다. 따라서 CDCP 보험카드를 받은 이후로 가급적 빨리 검진과 스케일링을 받는 것이 좋겠습니다. CDCP의 스케일링 정책에 대해서 가장 우려스러운 점이 잇몸이 안좋은 분들의 경우입니다. 보통 이상의 잇몸 상태를  갖고 있는 경우 매 6-12개월마다의 스케일링이 추천되지만, 잇몸 상태가 좋지 않은 경우는 4-6개월마다의 스케일링 간격이 추천되기 때문입니다. 따라서 잇몸이 좋지 않은 분들은 1년에 한번의 스케일링 만으로는 잇몸 상태의 악화를 효과적으로 방지할 수 없으므로 추천되는 간격으로 스케일링을 받아야 하며, 필요한 경우에는 스케일링과 별도로 딥스케일링을 정기적으로 받아야 합니다.    3.검진 및 치료 횟수에 제한이 있습니다. 1년 (첫 검진으로 부터 12개월) 동안 검진을 받을 수 있는 횟수는 응급상황인 경우를 제외하고 최대 2-3회로 정해져 있습니다. 그 이후에는 전액 본인 부담으로 청구가 됩니다. 충치 치료 및 크라운 틀니 등이 지원 되더라도 각 치료마다 지원 한도 및 간격이 다르며, 심사 조건에 만족되는 경우에만 지원이 됩니다. 예를 들면, 틀니/크라운 모두, 심사조건에 맞는 경우에만 지원이 되며, 일반적으로 8년마다 다시 지원이 됩니다. 4.대부분의 치과에서 BC주 수가와 CDCP 수가의 차액을 청구합니다. 치과에서 BC주 치료 수가와 CDCP치료 수가에는 약 15%의 차이가 납니다. 따라서 현재 대부분의 치과에서 BC주 치료 수가와 CDCP와의 차액이 청구됩니다. 따라서 100% 치료금액이 커버되는 보험을 갖고 있더라도 15% 차액이 환자에게 청구될 수 있습니다. (*현재 서울치과에서는 한시적으로 이 차액을 청구하지 않고 있습니다.) 5.보험 정책이 계속 바뀔 수 있습니다. 현재 CDCP는 제도 초기에 있으므로 앞으로 보험 정책이 계속 바뀔 수 있습니다. 따라서 현재 필요한 치료가 CDCP로 지원이 된다면, 미루지 말고 치료를 받으실 것을 추천드립니다. * 이 칼럼은 Canada.ca에 현재 공개된 자료를 바탕으로 개인적인 분석과 번역을 통해 작성된 것이며, 제도의 변경이나 법 해석에 따라 실제 내용과 차이가 있을 수 있음을 알려드립니다.   캐나다 치과 보험 (CDCP) 진료 예약 및 문의는 604.939.2826로 전화 주세요.   *** 함께 읽어 보시면 좋은 포스트들 *** 436편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 1편 : 제도 취지와 가입 조건 437편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 2편: 가입 방법 438편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 3편: 기존 가입자 갱신방법 439편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 4편: 어떤 치료를 받을 수 있나요? 440편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 5편: 효과적인 활용 방법

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 440편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 5편: 효과적인 활용 방법 안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 5회에 걸쳐 ‘캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석’ 이라는 주제로 연재하고 있습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 1. 보험카드를 받으면 바로 치과 예약을 하세요. CDCP에서 커버되는 검진과 치료는 대부분 처음 검진/치료를 받는 시점을 기준으로 다음 치료 가능 시기가 정해집니다. 예를 들어 스케일링의 경우, CDCP를 통해 1년에 한번 스케일링을 받을 수 있는데, 이것이 2025년에 한번 2026년에 한번 아무 때나 원할 때 받을 수 있는 것이 아닙니다. 즉, 2026년에 스케일링을 받을 수 있는 시기는 2025년에 스케일링을 받은 후 1년이 도래해야 받을 수 있습니다. 따라서 스케일링을 받을 때가 되었다면 가급적 CDCP 신규 취득 후 빨리 받는 것이 좋습니다. 검진과 충치치료 또는 기타 치료들도 대부분 처음 치료를 받는 시점을 기준으로 다음 치료를 받을 수 있는 시기가 정해지므로 필요한 치료가 있다면, 서둘러 검진을 받고 필요한 치료를 받는 것이 좋습니다. 2. 현재 지원되는 치료는 가급적 받으세요. CDCP는 현재 제도 초기에 있으며, 계속 update되고 있습니다. 현재 CDCP의 지원 범위 및 지원 정도는 일반적인 사보험에 비해도 상당히 좋으며, 지원액의 상한선도 없습니다. 하지만 이 부분은 추후 변경될 가능성이 있습니다. 좋게 말하면 점점 더 합리적으로 제도가 변하겠지만, 나쁘게 말하면 현재는 지원되는 치료가 추후 지원이 되지 않거나 축소될 가능성도 있습니다. 따라서 필요한 치료가 있고 CDCP를 통해 지원을 받을 수 있다면, 미루지 말고 치료를 받는 것이 좋겠습니다. 3. 완전틀니는 조건없이 지원됩니다. 아래턱 또는 윗턱에 치아가 하나도 없어서 완전 틀니가 필요한 경우에는 조건 없이 틀니를 지원받을 수 있습니다. 또한 현재 사용하고 있는 틀니가 있더라도 조건 없이 틀니를 지원받을 수 있습니다. 만약 현재 틀니가 불편하거나 오래 되었다면 새 틀니를 지원받는 것을 고려해 볼 필요가 있습니다. 4. 부분틀니는 심사를 통해 지원됩니다. 아래턱 또는 윗턱에 치아가 일부 빠진 경우 심사를 통해 틀니가 지원될 수 있습니다. 물론 치아 일부가 빠진 경우에는 브릿지나 임플란트가 더 좋은 치료이지만, 비용이 부담스럽거나 불가피한 경우에는 틀니 치료도 합리적인 선택이 될 수 있습니다. 앞니가 빠져서 없는 경우에는 까다롭지 않은 조건으로 틀니가 지원될 수 있으므로 가까운 치과에서 상담을 받아 보시길 바랍니다. 어금니가 일부 빠진 경우에는 특정 조건에 맞아야 틀니가 지원됩니다. 이 경우에는 치과에 방문해서 틀니를 지원받을 수 있는 상황인지 확인을 받아야 합니다.   * 이 칼럼은 Canada.ca에 현재 공개된 자료를 바탕으로 개인적인 분석과 번역을 통해 작성된 것이며, 제도의 변경이나 법 해석에 따라 실제 내용과 차이가 있을 수 있음을 알려드립니다.   캐나다 치과 보험 (CDCP) 진료 예약 및 문의는 604.939.2826로 전화 주세요.   *** 함께 읽어 보시면 좋은 포스트들 *** 436편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 1편 : 제도 취지와 가입 조건 437편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 2편: 가입 방법 438편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 3편: 기존 가입자 갱신방법 439편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 4편: 어떤 치료를 받을 수 있나요? 441편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 6편: 한계와 주의사항

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   439편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 4편: 어떤 치료를 받을 수 있나요?   안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 4주에 걸쳐 ‘캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석’ 이라는 주제로 연재하고 있습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   현재 캐나다 치과 보험(Canadian Dental Care Plan, CDCP)으로 치료받을 수 있는 항목은 크게 Diagnostic and preventive services (진단 및 예방치료), Basic services(기본치료), Major services(복잡치료) 로 분류할 수 있습니다. 단, 임플란트 및 브릿지 치료는 지원되지 않습니다. 소득 구간에 따라 가정 순소득이 70,000 CAD 이하인 경우에는 치료비의 100%, 70,000-80,000 CAD 사이인 경우에는 60%, 80,000-90,000 CAD 사이인 경우에는 40%가 지원됩니다. 주의할 점은 CDCP의 치료비 기준과 BC주의 치료비 기준이 약 15%의 차이가 있기 때문에 대부분의 치과가 그 차액을 청구하고 있으므로, 그 점을 미리 확인하는 것이 좋겠습니다. Diagnostic and preventive services (진단 및 예방치료) 검진 및 X-ray 촬영, 스케일링, 불소도포, 실란트 등의 치료를 받을 수 있습니다. 아래 설명하는 모든 검사 및 예방치료는 처음 검사나 치료를 받은 날을 기준으로 다음 치료를 받을 수 있는 날짜가 결정되므로 보험카드를 받은 후에는 가급적 빨리 검사 및 치료를 받는 것을 추천합니다. - 치과 검진: 여러가지 형태의 검진이 있지만, 검진 종류에 따라 검진 횟수에 제한이 있습니다. 일반적으로 처음 검진을 받은 날로부터 1년동안 2-3회의 검진이 가능합니다. - X-ray: Panoramic X-ray(소위 큰 x-ray)는 5년마다 한번, 작은 x-ray는 12개월 내에 8개의 촬영이 가능합니다. - 불소도포: 16세 이하는 6개월에 한번, 17세 이상은 1년에 한번 도포 가능합니다. - 실란트: 17세 이하에 대해 작은어금니와 큰 어금니의 실란트 도포가 가능합니다.   Basic services (기본 치료) 충치치료, 신경치료, 잇몸치료 등이 기본치료에 포함됩니다. 검진 및 예방치료와 마찬가지로 스케일링의 경우 처음 스케일링을 받는 날을 기준으로 매 12개월마다 스케일링을 받을 수 있으므로 보험카드 수령 후 가급적 빠른 시일 내에 스케일링을 받을 것을 추천합니다. - 일반적인 충치치료가 가능합니다. - 충치가 심한 경우 신경치료가 가능합니다. 심사를 통해 재신경치료도 지원될 수 있습니다. - 스케일링을 12개월마다 1시간 기준 한번 받을 수 있습니다. Major services (복잡치료) 심사를 통해 크라운, 틀니 등이 지원됩니다. 단, 심사기준에 맞는 경우에만 승인이 되며, 심사 결과가 나와야 치료를 받을 수 있습니다. 크라운의 경우에는 심사기준이 상당히 까다롭고 승인기간도 현재 몇 개월이 걸리고 있습니다. 치아 발치/사랑니 발치 등도 지원됩니다. 주의해야 할 점은 임플란트와 브릿지 치료는 지원되지 않는다는 점입니다. 혹시 임플란트와 브릿지 치료를 위해 CDCP보험을 기다리고 치료를 미루고 계신 분들이 있다면 유의해야 합니다.     * 이 칼럼은 Canada.ca에 현재 공개된 자료를 바탕으로 개인적인 분석과 번역을 통해 작성된 것이며, 제도의 변경이나 법 해석에 따라 실제 내용과 차이가 있을 수 있음을 알려드립니다.   캐나다 치과 보험 (CDCP) 진료 예약 및 문의는 604.939.2826로 전화 주세요.   *** 함께 읽어 보시면 좋은 포스트들 *** 436편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 1편 : 제도 취지와 가입 조건 437편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 2편: 가입 방법 438편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 3편: 기존 가입자 갱신방법 440편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 5편: 효과적인 활용 방법 441편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 6편: 한계와 주의사항

밴쿠버 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 438편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 3편: 기존 가입자 갱신방법 안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주부터 ‘캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석’ 이라는 주제로 연재하고 있습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 현재 캐나다 치과 보험(Canadian Dental Care Plan, CDCP)에 가입되어 있는 65세 이상 또는 18세 미만의 자녀의 경우에는 반드시 5월 30일까지 보험 갱신 신청을 해야 합니다. 보험 갱신 조건은 처음 보험에 가입하였을 때와 같으며, 다음 네가지 조건을 만족해야 합니다. 1. 현재 다른 치과보험이 없고, 2. 2024년 분 세금보고를 마쳤고, 3. 가정 순소득이 9만불 이하이며, 4. 본인과 배우자가 캐나다 거주자 이어야 함.   1. 보험 갱신을 하지 않으면 보험이 만료됩니다. 위에서 말씀드린 네가지 조건이 만족되는 상태에서 5월 30일까지 보험 갱신 신청서를 제출하지 않는 경우 6월 30일에 캐나다 치과 보험(Canadian Dental Care Plan, CDCP)이 만료되므로 매우 주의해야 합니다. 2. 보험 갱신 신청은 온라인 또는 전화로 할 수 있습니다. 2024년 세금보고를 마치고 Notice of assessment를 CRA(Canada Revenue Agency)로 받으면, 온라인으로 보험을 갱신할 수 있습니다. 갱신 방법은 아래 3가지 중 한가지로 할 수 있습니다. 1. Canada.ca 사이트로 들어가 아래의 메뉴를 따라 들어가서 갱신할 수 있습니다. Benefits > Dental coverage > Canadian Dental Care Plan > Renew your coverage 2. Canada.ca 사이트로 들어가My Service Canada Account (MSCA) 통해 신청할 수 있습니다. Employment and Social Development Canada > Sign in to My Service Canada Account 만약 MSCA의 계정이 없다면, 갱신 신청 전에 계정을 우선 만들어야 합니다. 3. 자동전화 1-833-537-4342를 통해 신청할 수 있습니다. 원하는 언어를 선택한 후 ‘2’번을 선택하여 진행할 수 있습니다. 3. 갱신을 위해서는 Client Number와 SIN 넘버가 필요합니다. 보험 갱신을 위해 현재 CDCP보험의 Client Number, SIN 넘버 및 주소, 전화번호, 이메일 주소 등의 정보를 준비해야 합니다. 4. 보험 갱신 진행상태를 확인할 수 있습니다. Canada.ca사이트에 접속 후 아래의 메뉴를 따라 들어가 현재 진행상태를 확인할 수 있습니다. Benefits > Dental coverage > Canadian Dental Care Plan > Check the status of your renewal 진행 상태 확인을 위해 Client Number 및 SIN 넘버가 필요합니다. Client Number는 Service Canada로부터 받은 우편물의 우상단에서 확인할 수 있으며, 아직 SIN 넘버가 없는 자녀의 경우에는 해당 자녀의 이름과 생년월일 정보로 조회할 수 있습니다. 또한 위에서 알려드린 1-833-537-4342 전화로도 진행상황을 체크할 수 있습니다.   * 이 칼럼은 Canada.ca에 현재 공개된 자료를 바탕으로 개인적인 분석과 번역을 통해 작성된 것이며, 제도의 변경이나 법 해석에 따라 실제 내용과 차이가 있을 수 있음을 알려드립니다.   캐나다 치과 보험 (CDCP) 진료 예약 및 문의는 604.939.2826로 전화 주세요.   *** 함께 읽어 보시면 좋은 포스트들 *** 436편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 1편 : 제도 취지와 가입 조건 437편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 2편: 가입 방법 439편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 4편: 어떤 치료를 받을 수 있나요? 440편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 5편: 효과적인 활용 방법 441편: 캐나다 치과보험(CDCP) 심층분석 – 6편: 한계와 주의사항