칼럼

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   11편 : 전체틀니 환자를 위한 선물, 임플란트 틀니.   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트 치료를 미룰 경우 생길 수 있는 부작용에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 전체틀니를 하고 계신 분이나 전체틀니를 하셔야 하는 분들에게 추천하는 치료 방법인 ‘임플란트 틀니’에 대해서 말씀드리겠습니다. 사람의 치아는 사랑니를 제외하고 위 14개, 아래 14개 총 28개로 이루어져 있습니다. 위아래 중 어느 한쪽의 치아를 모두 상실한 경우를 무치악이라고 하는데요 무치악 상태에서 완전틀니를 사용하는 경우에는 처음에 적응하기도 힘들 뿐만 아니라 관리도 쉽지 않고 무엇보다 음식을 잘 씹기 어려우며, 씹거나 말할 때도 항상 조심하고 신경을 써야 하는 어려움이 있습니다. 보통 위아래 완전틀니를 하신 분의 씹는 능력은 모든 자연치를 갖고 있는 사람과 비교하면 20-30%의 효율을 보여 주는 것이 보통입니다.   이런 무치악을 위한 이상적인 치료방법은 14개의 임플란트를 심는 것입니다. 하지만 의술의 발달로 인해서 요즘에는 한쪽 턱의 14개의 치아를 만드는데 적게는 8개에서 많게는 12개의 임플란트 만으로 14개의 치아를 회복하는 것이 보통입니다. 아래위 모든 치아를 상실하였다면 28개의 모든 치아를 회복하는데 16-24개의 임플란트가 필요합니다.   하지만 임플란트의 치료비용이 낮아졌다 하더라도 16-24개의 임플란트를 심기 위해서는 고급차 한 대 값이 비용이 들게 됩니다. 또한, 16-24개의 임플란트를 심을 수 있는 경제적 상황이 되시는 환자라도 잇몸뼈가 부족해서 현실적으로 임플란트 치료가 어려운 경우도 상당히 많습니다. 이런 경우에 합리적인 대안이 바로 ‘임플란트 틀니’ 입니다. 임플란트 틀니는 적은 수의 임플란트를 이용하여 틀니를 고정된 자기 치아처럼 사용하는 치료 방법입니다. 자연치의 씹는 효율을 100%, 완전틀니의 씹는 효율을 20-30%로 본다면 임플란트 틀니의 씹는 효율을 70% 정도로 보기 때문에 비용대비 상당히 효과적인 방법이라 할 수 있습니다. 일반적으로 임플란트 틀니를 위해서는 아래턱의 경우 최소 2-4개 이상, 윗턱을 위해서는 최소 4개 이상의 임플란트만을 필요로 하기 때문에 적은 수의 임플란트로 좋은 결과를 낼 수 있는 치료법이라 할 수 있습니다. 어금니 쪽 뼈의 양이 부족하여 임플란트 치료가 어려운 경우에도 적용할 수 있는 방법이므로 적용범위도 넓다고 할 수 있습니다.     일반 틀니 임플란트 틀니 임플란트 필요한 임플란트 수 0개 6~8개 이상 16-24개 씹는 효율 20-30% 70%이상 90-100%   오늘은 임플란트 틀니에 대해서 알아보았습니다. 임플란트 틀니는 치아가 모두 상실된 경우 임플란트에 비해 상대적으로 적은 비용으로 높은 효율을 낼 수 있는 치료 방법이라고 할 수 있습니다. 어금니 쪽에 잇몸뼈가 부족하여 임플란트 치료가 곤란한 경우에도 효과적인 대체 치료법이 될 수 있습니다. 다음 연재부터는 충치치료, 신경치료, 크라운, 사랑니, 잇몸치료 등 일반적인 치과치료에 대한 여러가지 궁금증에 대해서 말씀 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.  

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   10편 : 임플란트 치료를 미룰 경우 어떤 부작용이 생기나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트의 치료기간에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 이를 뺀 후에 임플란트 치료를 미룰 경우 어떤 부작용이 생길 수 있는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 두렵고 부담된다고 임플란트 치료를 미루게 될 경우 어떤 부작용이 생기게 될까요? 한마디로 말씀 드린다면 치과에서 생길 수 있는 충치, 풍치, 부정교합, 치아파절, 턱관절질환 등 주요한 질병들이 모두 생기게 됩니다. 치아는 잇몸 뼈 속에 가만히 고정되어 있는 것이 아니라 평생동안 움직입니다. 이 점 때문에 치아교정치료도 가능한 것입니다. 치아를 빼게되어 치열에 공간이 생기면 주변의 모든 치아들이 그 공간을 향해서 이동을 하게 됩니다. 그리하여 인접한 치아에 공간이 생겨서 음식이 끼게 되면 불편한 것은 물론이고 치아 사이에 충치를 유발하고(A) 그 부위에 풍치가 빠르게 진행되게 됩니다(B). 또한 공간의 위 치아도 빈 공간으로 내려오게 되 같은 부작용을 일으킵니다. 치아의 씹는 면은 울퉁불퉁한 모양이지만 지문처럼 사람마다 고유한 모양을 하고 있으며 매우 정교한 톱니바퀴처럼 위 아래 치아가 맞물리고 있습니다. 이렇게 정교하게 맞물리기도 하지만 치아 자체가 매우 예민한 감각을 갖고 있기 때문에 치아사이에 얇은 나물 한가닥이 껴도 하루종일 신경이 쓰이고 아주 작은 모래 한알까지 그 크기를 느낄 수 있습니다. 이런 예민하고 정교한 치아 관계가 틀어지게 되면 교합(치아가 맞물리는 정교한 관계)에 문제가 생겨 턱관절과 치아에 부담을 주게 되어 턱관절 질환을 유발할 수도 있습니다.   이렇게 교합이 틀어지면 빠진 이 때문에 내려온 치아의 높이를 다시 맞추기 위해 윗치아를 신경치료 후 깎아서 크라운을 씌우게 되는 경우도 있고, 심한경우 틀어진 교합을 되돌리기 위해 전체적인 교정치료가 필요하게 되기도 합니다.   한편 빈공간이나 이러한 부조화 때문에 씹는 것이 불편해지면 무의식적으로 반대쪽 치아로만 씹게 되기 때문에 반대쪽 치아가 급격하게 나빠지는 결과도 초래합니다.   가끔 이렇게 설명을 드리면 너무 환자에게 겁을 주는 것이 아니냐고 말씀하시는 분이 계십니다. 하지만 이런 부작용은 대부분의 환자에게 생기는 매우 흔한 증상이라는 것을 다시 한 번 강조드리고 싶습니다.   오늘은 임플란트 치료를 미룰 경우 생길 수 있는 부작용에 대해서 알아보았습니다. 이러한 부작용들을 회복하기 위해서는 생각했던 것보다도 큰 대가를 치룰 수 있다는 점을 이해하셨으리라 믿습니다. 장수 시대에 건강한 치아의 중요성은 더더욱 커지고 있습니다. 앞의 여러 연재에서 보셨듯이 잘못된 편견 때문에 적절한 치료시기를 놓치는 일이 없도록 해야 하겠습니다. 다음 연재에서는 여러 개의 치아가 상실된 환자를 위한 차선책인 임플란트 틀니 치료에 대해서 말씀 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   9편 : 임플란트의 치료기간은 얼마나 걸리나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 당뇨나 골다공증이 있는 70대도 임플란트 시술을 받을 수 있는지에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 임플란트의 치료기간에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 임플란트 치료는 큰 장점들이 많지만 임플란트의 치료기간이 브릿지 치료보다 오래 걸린다는 점이 임플란트 치료의 큰 단점 중 하나라고 할 수 있습니다. 임플란트의 치료기간은 경우에 따라 하루에 끝날 수도 있고 1년이상 걸릴 수도 있습니다. 임플란트의 치료기간에 영향을 미치는 요인은 너무나도 많은데, 중요한 요소로는 임플란트를 심을 곳의 뼈 상태나 전체적인 구강상태, 뼈이식 여부, 뼈이식을 해야 하는 곳의 상태냐 뼈 모양 그리고 치과의사의 진료스타일에 따라서 달라 질 수 있습니다. 하지만 일반적으로는 뼈가 다 아물어 있는 상태에서 3개월의 치료기간이 소요됩니다. 다시말해 뼈 상태가 안좋거나 뼈가 아물어 있지 않은 상황에서는 치료기간이 3개월 이상 걸린다고 생각하시면 되겠습니다. 3개월 이하의 기간이 걸려서 치료를 마무리 할 수 있는 경우는 일반적으로 적습니다.   특별한 고가의 임플란트를 뼈 상태가 좋은 상태에서 식립하게 되면 1개월 만에도 안정적으로 임플란트를 완성할 수 있지만 치료 비용이 배 가까이 들기 때문에 일반적인 경우에는 적용하기가 어렵습니다. 또한 힘을 적게 받는 앞니의 경우나 뼈가 튼튼한 어금니의 경우에는 6-8주 만에 임플란트를 완성할 수도 있지만 성공률이 낮아지기 때문에 너무 시급한 경우를 제외하고는 일반적으로 추천하지는 않습니다. 3개월이라는 기간이 길게 느껴지실 수 있지만 시간은 정말 빨리 지나가서 벌써 3개월이 되었나 하는 경우가 대부분입니다.   이가 빠진 상태에서 오래 방치할 경우 빠진 치아의 주면 치아가 빈 공간으로 이동하면서 교합이 망가지는 되돌리기 어려운 부작용이 생기고 주변치아에 부담을 주어 상태를 악화시기키 때문에 이를 빼고 뼈가 아문 후에는 가급적 빨리 치료를 시작하고 마무리 하는 것이 최선입니다. 무너진 치열을 되돌리는데는 교정치료가 필요하거나 신경치료와 크라운 치료가 필요하으로 시간적 금전적 부담은 몇 배가 될 수 있기 때문입니다.   오늘은 임플란트의 치료기간에 대해서 말씀 드렸습니다. 임플란트 치료를 잇몸뼈가 건강한 상태에서 받아야 치료기간도 적게 걸리게 되고 치료결과도 좋다는 점을 명심하셨으면 합니다. 다음 연재에서는 임플란트 치료를 미루게 될 경우 어떤 부작용이 나타나는지에 대해서 말씀 드리도록 하겠습니다. 감사합니다. 임플란트의 치료기간은 경우에 따라 하루에 끝날 수도 있고 1년이상 걸릴 수도 있습니다. 임플란트의 치료기간에 영향을 미치는 요인은 너무나도 많은데, 중요한 요소로는 임플란트를 심을 곳의 뼈 상태나 전체적인 구강상태, 뼈이식 여부, 뼈이식을 해야 하는 곳의 상태냐 뼈 모양 그리고 치과의사의 진료스타일에 따라서 달라 질 수 있습니다. 하지만 일반적으로는 뼈가 다 아물어 있는 상태에서 3개월의 치료기간이 소요됩니다. 다시말해 뼈 상태가 안좋거나 뼈가 아물어 있지 않은 상황에서는 치료기간이 3개월 이상 걸린다고 생각하시면 되겠습니다. 3개월 이하의 기간이 걸려서 치료를 마무리 할 수 있는 경우는 일반적으로 적습니다.   특별한 고가의 임플란트를 뼈 상태가 좋은 상태에서 식립하게 되면 1개월 만에도 안정적으로 임플란트를 완성할 수 있지만 치료 비용이 배 가까이 들기 때문에 일반적인 경우에는 적용하기가 어렵습니다. 또한 힘을 적게 받는 앞니의 경우나 뼈가 튼튼한 어금니의 경우에는 6-8주 만에 임플란트를 완성할 수도 있지만 성공률이 낮아지기 때문에 너무 시급한 경우를 제외하고는 일반적으로 추천하지는 않습니다. 3개월이라는 기간이 길게 느껴지실 수 있지만 시간은 정말 빨리 지나가서 벌써 3개월이 되었나 하는 경우가 대부분입니다.   이가 빠진 상태에서 오래 방치할 경우 빠진 치아의 주면 치아가 빈 공간으로 이동하면서 교합이 망가지는 되돌리기 어려운 부작용이 생기고 주변치아에 부담을 주어 상태를 악화시기키 때문에 이를 빼고 뼈가 아문 후에는 가급적 빨리 치료를 시작하고 마무리 하는 것이 최선입니다. 무너진 치열을 되돌리는데는 교정치료가 필요하거나 신경치료와 크라운 치료가 필요하으로 시간적 금전적 부담은 몇 배가 될 수 있기 때문입니다.   오늘은 임플란트의 치료기간에 대해서 말씀 드렸습니다. 임플란트 치료를 잇몸뼈가 건강한 상태에서 받아야 치료기간도 적게 걸리게 되고 치료결과도 좋다는 점을 명심하셨으면 합니다. 다음 연재에서는 임플란트 치료를 미루게 될 경우 어떤 부작용이 나타나는지에 대해서 말씀 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   8편 : 당뇨, 골다공증이 있는 70대도 임플란트 수술을 받을 수 있나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트의 수명에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 당뇨나 골다공증이 있는 경우 또는 고령의 경우에도 임플란트 수술을 받을 수 있는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 인간의 수명이 늘어나면서 당뇨, 고혈압, 골다공증 등 전신질환을 갖고 있는 고령의 치과 환자들이 많습니다. 그에 따라 이런 환자들에 대한 연구결과도 오랫동안 축적되어 왔습니다. 그럼 어떠한 경우 임플란트 수술이 가능하고 어떠한 경우에 불가능 할까요? 우선 가장 흔한 질병중 하나인 당뇨병의 경우를 살펴보겠습니다. 결론부터 말씀 드리면 당 수치가 매우 높은 상황에서 당뇨 치료를 받고 있지 않은 경우를 제외하고는 대부분의 당뇨 환자들은 임플란트 수술을 받을 수 있습니다. 다만 당뇨병을 갖고 계신 분들의 경우는 치유가 더디며 염증이 잘 생기기 때문에 임플란트 수술 후에 치아 관리를 남들보다 더 철저하게 하셔야 합니다. 남들보다 양치질을 조금 더 꼼꼼히 하시고 남들보다 조금 더 자주 치과를 방문할 수 있다면 임플란트 시술은 거의 문제가 되지 않습니다.   다음은 골다공증입니다. 간혹 골다공증이 매우 심해서 먹는 약이 아닌 주사체 처방을 받는 분들이 계십니다. 이런 주사제 처방을 2년이상 장기간 받아온 경우가 아니라면 대부분의 골다공증 환자는 임플란트 시술을 받을 수 있습니다. 단, 일반 환자보다 약간 더 엄격한 기준에서 치료 방법이 결정됩니다. 따라서 골다공증이 심하지 않거나 중등도의 골다공증을 갖고 계시더라도 먹는 약을 복용중인 경우는 대부분 문제가 되지 않으므로 크게 걱정하실 필요가 없습니다.   마지막으로 고령의 나이에도 임플란트 수술을 받을 수 있을까요? 나이가 건강과 직결되지 않듯이 나이가 많은 것 자체가 임플란트 시술가능 여부에 큰 영향을 미치지 않습니다. 오히려 전신건강 자체가 임플란트 수술 가능여부와 더 큰 관계가 있습니다. 따라서 고령이더라도 전반적인 건강 상태가 양호하다면 임플란트 수술을 받는 데는 문제가 없습니다. 임플란트 수술 후 식사를 잘 하시게 되면 건강이 더 좋아지는 것이 보통입니다.   그럼 임플란트 수술을 받을 수 없는 경우는 어떤 경우일까요? 아래와 같은 경우에는 임플란트 수술을 받을 수가 없습니다. - 최근에 협심증 및 심근경색으로 인한 통증을 경험한 경우 - 심한 당뇨병을 치료하지 않고 있는 경우 - 심한 골다공증으로 장기간 주사제 처방을 받은 경우 - 구강내에 암이 있는 경우 - 구강내 급성 염증이 있는 경우 - 질병등으로 구강관리를 잘 할 수 없는 경우 - 성장기의 청소년인 경우   오늘은 당뇨, 골다공증 그리고 고령의 경우 임플란트 치료를 받을 수 있는지에 대해서 말씀 드렸습니다. 이해하셨겠지만 극히 드문 경우를 제외하고는 대부분 임플란트 수술을 받을 수 있습니다. 단 남들보다 좀 불리한 상황에서 임플란트 수술을 받아야 한다면 남들보다 조금 더 열심히 관리해야 한다는 점만 명심하시면 됩니다. 다음 연재에서는 임플란트의 치료기간에 대해서 알아보겠습니다. 감사합니다.  

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   7편 : 임플란트 치료를 받으면 평생 쓸 수 있나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트 치료시 뼈이식 수술에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 임플란트 치료의 수명에 대해서 말씀드리겠습니다. 부담되는 임플란트 치료, 한번 치료를 받으면 얼마나 사용할 수 있을까요? 임플란트 치료의 수명에 미치는 요소는 여러가지가 있지만 가장 중요한 몇가지를 말씀드리면 다음과 같습니다. 첫번째로 무엇보다 가장 중요한 것은 얼마나 이상적인 상황에서 임플란트 시술이 되었는지 입니다. 여기서 이상적이 상황이란, 임플란트를 심을 수 있는 잇몸뼈의 폭과 깊이가 충분한 경우입니다. 일반적으로 잇몸질환이 심할수록 그리고 이를 뺀지 시간이 오래 지날수록 잇몸뼈가 점점 줄어들고 얇아지게 됩니다. 따라서 앞 칼럼에서도 여러번 강조하였지만 잇몸치료를 열심히 받더라도 잇몸질환의 빠른 악화를 막기 어려운 경우에는 염증을 유발하고 있는 해당 치아를 가급적 빨리 포기하는 것이 최선의 방법이라고 할 수 있겠습니다. 또한 해당 치아를 뺀 후에는 임플란트 치료를 미루지 않는 것이 중요합니다.   두번째로 중요한 것은 임플란트 치료를 받은 후 잇몸관리를 철저히 하고 사후 관리를 철저히 받는 것입니다. 꼭 기억하셔야 할 점은 내가 왜 임플란트를 하게 되었는가를 생각해 보시는 것입니다. 아마도 잇몸뼈가 녹아 치아가 흔들려서 치아를 빼게 됬거나, 또는 충치가 심해 살릴수가 없어 치아를 빼게 되었을 것입니다. 그럼 이런일이 왜 생겼을까요? 아시다시피 양치질이 올바르게 되지 않았고 적절한 시기에 치료를 받지 못했기 때문입니다. 임플란트는 자기치아 보다는 약하기 때문에 치료를 받은 후에도 관리를 철저히 하지 않으면 오래 쓰지못하고 임플란트를 빼야 하는 경우도 생기게 됩니다.   세번째는 임플란트를 필요한 개수만큼 심었는지 입니다. 임플란트 치료시 원칙은 어금니의 경우 하나의 치아를 뺀 곳에 하나의 임플란트를 심는 것입니다. 물론 부위에 따라 또는 입안 전체의 상황에 따라 빠진 치아의 개수보다 임플란트를 적게 심는 경우가 있지만 치과의사가 권장하는 숫자보다 적게 숫자의 임플란트를 심은 경우에는 임플란트의 수명이 짧아질 수 있습니다.   마지막으로는 당뇨병등 전신질환이 있는 경우 임플란트의 수명이 짧아질 수 있습니다. 특히 당뇨병이 있는 경우에는 신체에 쉽게 염증이 생기고 잘 아물지 않기 때문에 임플란트 시술을 받아야 하는 경우에는 당뇨 관리도 철저하게 하셔야 합니다. 하지만 당뇨병이 있다고 임플란트 시술을 받을 수 없는 것은 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.   오늘은 임플란트의 수명에 대해서 말씀 드렸습니다. 앞의 설명이 좀 장황했죠? 간단하게 정리해 드리면 적절한 환경에서 임플란트 수술을 받은 후 사후관리를 잘 받으신다면 임플란트를 평생 사용할 수 있습니다. 현재 치아가 좋지 않거나 흔들리는 치아가 있거나 씹기가 불편한 치아가 있다면 하루 빨리 치과를 방문하셔서 상담을 받으시기를 권해드립니다. 특히 임플란트 치료를 받아야 하는 상황이라면 치료를 미루지 않는 것이 최선임을 잊지 마시기 바랍니다. 다음 연재에서는 70세 이상 고령인 경우, 당뇨병이나 골다공증이 있는 경우에도 임플란트 시술을 받을 수 있는지에 대해서 알아보겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   6편 : 임플란트 시술 시 뼈이식 꼭 필요한가요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트 치료시 통증의 정도와 비용에 대해 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   임플란트 치료 시 뼈이식 치료는 임플란트 치료의 총 치료비용과 치료기간 그리고 성공률에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 임플란트 시술을 받는 분들의 치료비가 제 각각인 큰 이유도 뼈이식 때문인 경우가 많습니다. 경우에 따라서는 뼈이식 시술비용이 임플란트 치료비용과 맞먹는 경우도 있습니다.   그럼 언제 뼈이식을 하게 될까요? 간단하게 이야기하면 임플란트를 심을 자리에 심을 수 있는 뼈가 부족한 경우 뼈이식이 필요합니다. 임플란트의 직경은 보통 4-5mm정도 되고 이상적인 길이는 12mm 내외인데 이러한 임플란트를 안전하게 식립하기 위해서는 약 8-10mm의 뼈 두께와 12-18mm 정도의 뼈 깊이가 필요합니다. 이런 이상적인 상황에서 임플란트를 식립한다면 임플란트의 성공률을 98%이상으로 예측합니다.   그러나 뼈의 두꼐와 깊이가 이상적인 임플란트 환자는 약 30% 이하입니다. 70% 이상의 환자들은 임플란트 시술을 위한 뼈의 양이 이상적이지 않습니다. 임플란트 수술을 시행하는 치과의사의 숙련도나 환자의 잇몸뼈와 잇몸의 상태, 그리고 전신건강에 따라 잇몸뼈의 양의 이상적이지 않더라도 뼈이식을 하지 않고 임플란트 수술을 진행하는 경우도 있습니다. 하지만 잇몸뼈의 양은 나이가 들수록 점점 줄어들기 때문에 충분한 잇몸뼈가 있는 상태에서 임플란트 수술을 하는 것이 장기적 성공을 위해 중요하다고 할 수 있습니다.   한편 많은 환자분들이 불편하더라도 내 이를 빼지않고 끝까지 버티는 것을 최선으로 생각하시는 경우가 많습니다. 이것은 대부분 틀린 생각입니다. 만약 현재 해당 치아가 식사하는데 문제가 없고 정기적으로 담당 치과의사에게 잇몸치료를 받으며 관리를 받고 점검을 받고 있다면 문제가 없습니다. 하지만 현재 식사 시 해당치아에 불편감이 있으며 치과의사에게 면밀하게 관리과 점검을 받고 있는 것이 아니라면 나중에 빼고 임플란트를 하려고 할 때 큰 문제가 될 수 있습니다.   가장 안타까운 경우는 가망이 전혀 없는 치아를 빼지 않고 방치해서 치아를 갖고 있는 동안에도 제대로 씹지도 못하면서 결국 빼고 난 다음에는 임플란트도 할 수 없는 상태가 되는 것입니다. 종종 현실적으로 임플란트 시술이 불가능한 상태가 되기도 하며, 주변치아의 잇몸뼈 까지 파괴하므로 매우 좋지 않은 상황을 만들게 됩니다. 다행히 임플란트 시술이 가능한 경우라도 뼈이식 수술 때문에 임플란트 치료를 받는데 시간과 비용은 배가 됩니다. 게다가 이렇게 어렵게 치료받은 임플란트의 예상 수명은 이상적인 경우보다 반이하로 줄어드는 최악의 상태가 되는 경우가 많다는 점을 명심하셔야 합니다. 이식한 뼈는 본래의 자기뼈만큼 튼튼하지 못합니다.   오늘은 임플란트 뼈이식에 대해서 말씀드렸습니다. 임플란트 치료시 뼈이식은 비용도 많이 들 뿐만 아니라 임플란트 치료의 총 치료기간과 성공률 등에 큰 영향을 줍니다. 다량의 뼈이식 수술을 해야하는 상황은 피할수 있다면 피하는 것이 최선입니다. 이러한 상황을 피할 수 있는 최선의 방법은 잇몸치료만으로 현재 상태를 유지하기가 힘든 불편한 치아는 치과의사와 상의 후 늦기전에 빼는 것임을 명심하셔야 합니다. 다음 연재에서는 임플란트의 수명에 대해서 말씀드리겠습니다. 감사합니다.    

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 :  치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트. 5편 : 두렵고 부담되는 임플란트 치료.   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트 치료의 전반적인개요에 대해 말씀드렸습니다.. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지에서 다시 보실 수 있습니다.   임프란트 치료에 대해 가장 많이 받는 질문은 치료비용과 시술과정에 관한 것들입니다. 나쁜 소문은 빨리 퍼지는 것처럼 많은 환자분들이 누가 임플란트 치료를 받았는데 고생했다더라 누가 임플란트 치료를 받았는데 비용이 많이 들었다더라 하는 말씀을 많이 하십니다. 좋은 치료이지만 두렵고 부담되는 임플란트 치료 어떻게 하면 좋은 치료를 받을 수 있을까요?   우선 임플란트 치료에 대한 두려움에 대한 오해를 풀어드리도록 하겠습니다. 기본적으로 임플란트 치료 중에 통증이 있는 경우는 거의 없습니다. 가끔 마취가 조금 덜 된 경우에는 경미한 통증을 느낄 수 있지만 대부분의 경우에는 수술 중에 통증을 느끼지 못합니다.   임플란트 수술 시 하는 마취도 일반적인 치과치료시나 치아를 뺄 때 하는 마취와 동일한 마취를 하므로 다른 치료에 비해 마취과정이 복잡하거나 더 아프지 않답니다. 수술 후의 통증에 대해서도 궁금해 하시는데, 수술의 난이도와 범위에 따라 다르지만 보통은 가볍고 둔한 통증이 몇 일 간 발생합니다. 하지만 진통제를 처방 받은 대로 복용하시면 실질적인 통증은 경미합니다. 한마디로 말씀 드린다면 사랑니나 다른 치아를 뺄 때 보다 일반적으로 통증이 적다고 이해하시면 되겠습니다.   이번에는 환자분들이 가장 많이 궁금해 하시는 임플란트 치료 비용에 대해서 말씀 드리겠습니다. 일반적으로 임플란트 치료비용은 임플란트 시술비와 뼈이식 비용으로 구성되어 있습니다. 보통 임플란트 시술 비용은 임플란트의 대체 치료 방법인 브릿지 비용과 비슷하거나 약간 더 비싼 것이 일반적입니다. 임플란트 치료가 많이 보편화 되면서 임플란트 시술 비용자체는 많이 하향평준화 되었기 때문에 뼈이식 비용이 전체적인 치료 비용에 큰 영향을 미치는 경우가 생기기도 합니다. 임플란트를 심을 수 있는 적잘한 두께와 깊이의 잇몸뼈가 있는 경우에는 뼈 이식이 필요 없는 경우도 있으며, 잇몸뼈가 많이 녹아 부족한 경우 뼈 이식(그림에서 A) 비용이 임플란트 시술비용에 육박할 만큼 많이 드는 경우도 있습니다. 결국 임플란트 치료비용을 최소화 하는 방법 중 하나는 뼈이식의 필요성을 최소화 하는 것인데, 뼈이식의 필요성을 최소화 하는 방법은 너무 늦기 전에 가망이 없는 치아를 포기하는 것입니다. 임플란트를 하러 오시는 환자분들 중에 가장 안타까운 경우가 살릴 수 없는 치아를 오랫동안 방치하다가 오신 분들입니다. 고생은 고생대로 다 하시고 결국은 빼야 할 치아 주변으로 심한 염증 이 생겨 잇몸뼈가 파괴되고 결국 비싼 뼈이식 시술을 받아야 합니다. 또한 이식한 뼈는 본래의 자기 뼈보다 약하기 때문에 본래 자기 뼈에다 임플란트를 심는 경우보다 임플란트 치료의 성공률이 떨어지게 되고 추후 염증에도 취약해집니다.   임플란트치료 시 통증과 비용에 대해 도움이 되셨나요? 임플란트 치료도 다른 모든 치과치료와 마찬가지로 미루면 치료 비용과 시간이 두배로 들 수도 있습니다. 항상 정기검진 잊지 마시고 모든 필요한 치료는 미루지 말기를 당부드립니다. 앞으로 수회에 걸쳐서 임플란트 치료에대해 좀 더 자세히 설명 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 :  치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트. 4편 : 임플란트는 어떤 치료인가요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 앞 세 번의 연재를 통해서 충치 예방법에 대해서 말씀 드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(seoul-dental.ca)에서 다시 보실 수 있습니다.   이번 연재부터는 치의학계의 뜨거운 감자. 임플란트에 대해 알아보겠습니다 임플란트 치료가 대중화 되어 이제는 임플란트 치료에 대해서 모르시는 분은 거의 없는 것같습니다. 치과계에서도 치과치료의 패러다임을 바꾸는 치료로서 약 20년전부터 시술되기 시작하여 현재는 보편적인 치료가 되었습니다.   임플란트 치료는 충치, 풍치 사고 등 여러가지 이유로 인해 치아를 삐야하는 경우 시행됩니다. 임플란트는 티타늄 합금으로 제작되어 있으며 일반 적인 시술 과정은 다음과 같습니다. 이를 뺀 자리가 다 아문 경우, 인공 치아뿌리인 임플란트를 잇몸뼈 속에 식립한 후 임플란트가 잇몸뼈와 임플란트가 결합할 때까지 약 3개월 정도를 기다리게 됩니다. 그 후 잇몸뼈 속에 심겨있는 임플란트와 치아모양의 크라운을 연결하기 위한 중간구조물을 임플란트에 연결하고 그 위해 크라운을 씌우면 치료가 마무리됩니다. 이런 치료과정을 위해서는 수술 당일부터 3개월간 총 5회 안밖의 내원이 필요합니다. 임플란트가 대중화 되기 전에는 상실된 치아을 위해 브릿지 또는 틀니등을 시술하였습니다. 하지만 브릿지 치료를 위해서는 상실된 치아의 양쪽치아를 삭제해야 하기 때문에 인접치아를 희생시켜야 하는 단점이 있으며 만약 치열에서 가장 마지막 어금니가 상실된 경우에는 상실된 치아 뒷자리에 브릿지를 지탱할 수 있는 치아가 없으므로 브릿지 치료가 불가능 한 단점이 있습니다. 틀니도 임플란트의 대체 치료가 될 수 있지만 특별한 경우를 뺴고는 임플란트 대신 틀니를 추천할 수 있는 경우는 매우 제한적입니다.   물론 임플란트 치아가 다른 치료법에 비해 장점이 많지만 단점도 있습니다. 가장 큰 두 가지 단점은 치료 기간이 다른 치료에 비해 길다는 점과 치료비용이 일반적으로 더 든다는 점입니다. 임플란트의 치료기간은 일반적으로 3개월에서 6개월 가량이 소요되며, 특수한 경우에는 훨씬 적은 기간이 소요되거나 1년 이상의 치료기간이 소요되기도 합니다. 치료 비용은 일반적인 경우 브릿지 치료 비용과 비슷하거나 다소 고가입니다.   하지만 임플란트 치료가 가능한 상황이라면 이 두 가지 단점 이외에는 다른 면에서는 장점이 훨씬 많습니다. 특히 브릿지를 할 경우에는 인접치아를 손상해야 하는 점뿐만 아니라 상실된 치아 주변의 치아가 상실된 치아의 몫까지 일을 해야 하므로 브릿지를 지탱하고 있는 치아에 부담을 주게 되지만 임플란트는 상실된 치아를 대체하게 되므로 이런 단점이 없습니다. 틀니에 비해서는 비교할 수 없을 만큼 임플란트가 더 편하다고 할 수 있습니다.   이렇게 좋은 치료 방법인 임플란트에 대한 환자분들의 가장 흔한 걱정은 시술 시 통증과 비용문제입니다. 다음 연재에서는 임플란트 치료를 받으셔야 하는 환자분들이 걱정하는 시술 시 통증 정도와 치료비용에 대해서 말씀 드리겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 첫번째 주제 :  어떻게 하면 충치를 예방 할 수 있을까요? 3편 : 치과에서 하는 충치 예방치료 – 실란트의 허와 실 안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 앞 두번의 연재를 통해서 씹는면의 충치와 인접면의 충치에 대해서 말씀 드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지((seoul-dental.ca)에서 다시 보실 수 있습니다. 오늘은 치과에서 받을 수 있는 어린이 충치 예방치료와 실란트의 허와 실에 대해서 말씀드리겠습니다. 예방치료는 불소도포와 실란트 치료(아래 그림)가 대표적입니다. 이러한 충치 예방치료는 주로 6세에서 12세 사이의 아동에게 가장 효과적입니다. 불소도포는 전반적인 충치 예방과 치아 사이의 충치 예방을 위해 시행되며, 실란트는 주로 씹는 면 충치를 예방하기 위해 시행합니다. 제가 치과 예방치료가 필요한 어린이 환자들을 보면서 가장 아쉬운 점은 많은 어린이들이 실란트 치료를 받기에 좋지 않은 또는 실란트 치료를 받을 수 없는 상태에서 오는 경우가 많다는 것입니다. 실란트 치료는 충치가 전혀 없는 깨끗한 상태에서 받는 것이 최상입니다. 충치가 미약하게 있는 경우에는 그 부위를 청결하게 한 후 실란트를 하거나 충치를 살짝 제거 하고 실란트 치료를 하는데 이 경우에 계속적인 정기 검진이 되지 않는다면 실란트 하방에서 충치가 계속 진행되거나 실란트가 파절되어 오히려 충치가 빠르게 진행되는 경우가 생기기도 합니다. 또 한가지 아쉬운 점은 영구치(제1대구치)가 나는 시기에 적절한 관리가 이루어 지지 않아서 이가 완전히 나기도 전에 상당히 심한 충치가 생기는 경우도 빈번하다는 점입니다. 앞으로 80년이상 평생 써야 할 중요한 어금니가 다 나기도 전에 썩어버린다는 것은 정말 큰 손실이 아닐 수 없습니다. 6세 때 나는 영구치(제1대구치)는 유치가 빠진 자리에 나는 것이 아니라 가장 뒤쪽의 유치의 후방에 새로 나므로 부모도 이를 유치라고 착각하는 경우도 상당히 많으니 주의해야 합니다. 또한 어린이의 입장에서도 영구치가 새로 나는 자리까지 양치질을 해야 하는데 그 동안 유치가 있었던 자리까지만 양치질을 해온 터라 칫솔을 영구치가 나기 시작하는 치열 끝까지 넣지 않고 양치질을 하는 경우가 많습니다. 게다가 영구치(제1대구치)가 나는 자리는 양치질을 할 때 약간의 통증이 있을 수 있어 통증 때문에 끝까지 양치질을 못하는 경우도 생기게 됩니다. 따라서 영구치(제1대구치)가 나는 6세가 되기 전부터 꾸준히 관찰하여 올바른 양치질 습관을 기르고 영구치가 완전히 날 때까지 충치가 생기지 않도록 잘 관리해야 합니다. 실란트 치료를 이러한 깨끗한 상황에서 받게 된다면 아이가 성인이 될 때까지 실란트가 계속 유지되면서 충치를 예방할 수 있게 됩니다. 한편 불소도포는 한번의 치료로 효과를 보는 치료가 아닙니다. 최상의 결과를 위해서는 영구치가 나기 시작하는 6세부터 영구치열이 완성되는 12세까지 1년에 2번정도 도포할 것을 권장합니다. 충치가 매우 잘 발생하는 어린이에게는 1년에 3개월 간격으로 4회까지 도포를 권장하기도 합니다. 불소용액을 삼키지 않고 머금고 있다가 뱉을 수 있는 나이부터 불소도포를 시작할 수 있습니다. 연재의 첫번째 주제로 충치예방법에 대해서 3회에 걸쳐 연재를 하였습니다. 다음 연재부터는 주제를 바꿔서 임플란트 치료에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 첫번째 주제 : 어떻게 하면 충치를 예방 할 수 있을까요? 2편 : 치아 사이에 음식이 계속 낀다면? 안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서 씹는면 충치에 대해서 말씀을 드렸습니다. 제가 알려드린 충치 예방을 위한 3가지 팁 실천하셨나요? 지난번 내용이 궁금하시다면 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(seoul-dental.ca)에서 다시 보실 수 있습니다. 오늘은 치아사이의 충치(인접면 충치, 그림에서 B)에 대해서 설명드리겠습니다. 인접면 충치가 생기는 이유는 치아 사이에 음식이 낀 상태로 머물러 있는 경우 세균이 치아 사이에서 증식하여 충치를 만들기 때문입니다. 또한 음식이 끼는 곳이 특별히 없더라도 치실을 사용하지 않는 경우에도 치아 사이에 충치가 생길 가능성이 큽니다. 치아 사이에서 충치가 생기면 양쪽 치아 모두에 충치가 생기므로 손실도 2배가 됩니다(그림에서 B). 치아 사이에 낀 음식은 빼낼 수 있지만, 근본적으로 양치질만으로는 치아가 접촉되어 있는 접촉면을 닦을 수 없기 때문에 관리 또한 쉽지 않습니다. 한편 음식이 계속 끼어있으면 그곳에서 음식의 부패가 일어나면서 입냄새의 주요 원인이 되기도 합니다. 또한 음식이 끼는 곳은 치주질환(풍치)가 매우 쉽게 발생합니다. 잇몸질환에 대해서는 추후 따로 연재하기로 하겠습니다. 이렇게 음식이 낀다는 것은 매우 번거로운 문제일 뿐만 아니라 여러가지 심각한 치과질환을 유발하기 때문에 매우 중요하게 생각하셔야 합니다. 치아 사이에 음식이 끼게 되는 경우는 보통 다음과 같습니다. 첫번째, 똑바로 나지 못한 사랑니와 그 앞 어금니 사이에 음식이 끼는 경우입니다. 이 경우에는 사랑니를 빼기를 권해드립니다. 그렇지 않으면 사랑니와 그 앞 어금니 (제2대구치,치아 중에서 가장 큰 힘을 먼저 받는 치아) 사이에 충치가 생기면서 매주 중요한 마지막 어금니가 손상됩니다. 손상정도가 심해 어금니를 발치해야 할 경우에는 그 손실은 정말 큰 것으로, 이 어금니와 맞닿는 반대쪽 치아까지 쓸모없이 만들어 버립니다. 두번째, 2세에서 12세 사아의 아동의 경우 유치 사이에 어른보다 음식이 잘 끼고, 한번 충치가 생기면 그 진행 속도가 매우 빠르기 때문에 더욱 더 신속한 치과방문이 필요합니다. 충치가 잘 생기는 어린이의 경우에는 3개월 마다 한번씩 정기검진을 받는 경우도 있습니다. 또한 유치에 생기는 충치는 그 밑에서 자라고 있는 영구치에 안좋은 영향을 주므로 더욱 주의해야 합니다. 세번째, 기존에 떼운 부분이 깨지거나 치아의 균열 때문에 치아의 일부분이 깨져나간 경우입니다. 이전에 넓은 부분이 썪어서 크게 떼운 부분이 있다면, 이 부분과 얇게 남은 자기치아가 약해 잘 깨지게 됩니다. 특히 치아색의 레진 충전재의 경우는 강도가 세지 않아서 충전재가 깨져 나가는 경우가 더 빈번하게 나타납니다. 이렇게 치아 또는 충전재의 파절로 음식이 끼게 되는 경우에는 가급적 빨리 치과에 방문하시어 음식이 끼게되는 근본적인 원인을 없애야 합니다. 마지막으로, 잇몸질환(치주질환)에 의해 잇몸이 내려가서 치아사이에 빈공간이 있는 경우나, 진행된 치주질환으로 치아가 흔들리는 경우입니다. 이런 경우에는 인접면 충치가 문제가 되는 경우 보다는 치아 사이에 음식물이 끼면서 잇몸질환(치주질환 또는 풍치)을 매우 빠르게 악화시키기 때문에 주의가 필요합니다. 이 부분에 대해서는 추후 잇몸질환에 대해서 말씀 드릴 때 자세히 다루도록 하겠습니다. 오늘은 딱 한가지만 부탁드리겠습니다. 치실이나 치간칫솔을 이용해서 치아 사이에 음식물이 남지 않게하는 습관을 가지십시오. 그리고 입안 어딘가에 항상 음식이 끼는 곳이 있다면 이것은 매우 안좋은 신호이므로 치과에 꼭 방문하시기를 권장합니다. 치아 사이를 잘 청소해야 하는 것도 중요하지만 음식이 끼는 원인을 제거하는 것이 더 중요하답니다. 감사합니다.