칼럼

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   62편 : “임플란트 치료의 수명”   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트 치료에 대해서 가장 많이 궁금해하시는 임플란트 시술시 통증과 비용에 대해서 말씀 드렸습니다. 지난 내용이 궁금하시다면 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)의 칼럼 메뉴에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 임플란트 치료의 수명에 대해서 말씀드리겠습니다. 부담되는 임플란트 치료, 한번 치료를 받으면 얼마나 사용할 수 있을까요? 임플란트 치료의 수명에 미치는 요소는 여러가지가 있지만 가장 중요한 몇가지를 말씀드리면 다음과 같습니다.   첫번째로 무엇보다 중요한 것은 얼마나 이상적인 상황에서 임플란트 시술이 되었는지 입니다. 여기서 이상적인 상황이란, 임플란트를 심을 수 있는 잇몸뼈의 폭과 깊이가 충분한 경우 입니다. 잇몸뼈가 충분한 상태에서 임플란트 시술을 받은 경우에는 관리만 잘 하면 임플란트를 평생 사용할 수도 있습니다. 반면 치주질환(잇몸뼈의 염증)으로 잇몸뼈가 많이 녹은 경우 임플란트를 심기 위한 뼈의 깊이와 폭이 줄어들기 때문에 길고 굵은 임플란트를 심을 수가 없게 됩니다. 이런 경우 뼈이식을 통해서 어느정도 보충이 가능하지만 임플란트의 수명이 짧아질 수 있습니다.   일반적으로 잇몸질환이 심할수록 그리고 이를 뺀지 시간이 오래 지날수록 잇몸뼈가 점점 줄어들고 얇아지게 됩니다. 따라서 앞 칼럼에서도 여러번 강조하였지만 잇몸치료를 열심히 받더라도 잇몸질환의 빠른 악화를 막기 어려운 경우에는 염증을 유발하고 있는 해당 치아를 가급적 빨리 포기하는 것이 최선의 방법이라고 할 수 있겠습니다. 또한 해당 치아를 뺀 후에는 임플란트 치료를 미루지 않는 것이 중요합니다.   두번째로 중요한 것은 임플란트 치료를 받은 후 사후 관리를 철저히 받는 것입니다. 꼭 기억하셔야 할 점은 내가 왜 임플란트를 하게 되었는가를 생각해 보시는 것입니다. 아마도 잇몸뼈가 녹아 치아가 흔들려서 치아를 빼게 되었거나, 또는 충치가 심해 살릴 수가 없어 치아를 빼게 되었을 것입니다. 그럼 이런일이 왜 생겼을까요? 아시다시피 양치질이 올바르게 되지 않았고 적절한 시기에 치료를 받지 못했기 때문입니다. 임플란트는 자연치 보다는 약하기 때문에 치료를 받은 후에도 관리를 철저히 하지 않으면 오래 쓰지못하고 임플란트를 빼야 하는 경우도 생기게 됩니다.   세번째는 임플란트를 필요한 갯수만큼 심었는지 입니다. 임플란트 치료 시 원칙은 어금니의 경우 하나의 치아를 뺀 곳에 하나의 임플란트를 심는 것입니다. 물론 부위에 따라 또는 입안 전체의 상황에 따라 빠진 치아의 개수보다 임플란트를 적게 심는 경우가 있고 그 반대의 경우도 있지만 치과의사가 권장하는 숫자보다 적은 숫자의 임플란트를 심은 경우에는 임플란트의 수명이 짧아질 수 있습니다.   마지막으로는 당뇨병등 전신질환이 있는 경우 임플란트의 수명이 짧아질 수 있습니다. 특히 당뇨병이 있는 경우에는 신체에 쉽게 염증이 생기고 잘 아물지 않기 때문에 임플란트 시술을 받아야 하는 경우에는 당뇨 관리도 철저하게 하셔야 합니다. 하지만 당뇨병이 있어도 당 수치가 잘 관리되고 있다면 임플란트 수술이나 수명에 대한 영향이 적으므로 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.   오늘은 임플란트의 수명에 대해서 말씀 드렸습니다. 앞의 설명이 좀 장황했죠? 간단하게 정리해 드리면 적절한 환경에서 임플란트 수술을 받은 후 사후관리를 잘 받으신다면 임플란트를 평생 사용할 수 있습니다. 현재 치아가 좋지 않거나 흔들리는 치아가 있거나 씹기가 불편한 치아가 있다면 하루 빨리 치과를 방문하셔서 상담을 받으시기를 권해드립니다. 특히 임플란트 치료를 받아야 하는 상황이라면 치료를 미루지 않는 것이 최선임을 잊지 마시기 바랍니다. 감사합니다

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   61편 : "임플란트 치료에 대해 가장 궁금해 하시는 점"   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트 치료의 전반에 대해서 말씀 드렸습니다. 지난번 내용이 궁금하시다면 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)의 칼럼 메뉴에서 다시 보실 수 있습니다.   임플란트 치료에 대한 상담을 하다보면 가장 궁금해 하시는 두가지가 있습니다. 첫번째는 “아픈가요?” 하는 질문이고 두번째는 “비용이 얼마인가요?” 하는 질문입니다. 나쁜 소문은 참 빨리, 그리고 과장되어 퍼지나 봅니다. 많은 환자분들이 누가 임플란트 치료를 받았는데 고생했다더라 누가 임플란트 치료를 받았는데 비용이 엄청 많이 들었다더라 하는 말씀을 많이 하십니다. 좋은 치료이지만 두렵고 부담되는 임플란트 치료 어떻게 하면 좋은 치료를 받을 수 있을까요?   우선 임플란트 치료의 두려움에 대한 오해를 풀어드리도록 하겠습니다. 기본적으로 임플란트 치료 중에 통증이 있는 경우는 거의 없습니다. 아주 드물게 마취가 조금 덜 된 경우에는 시술 중에 경미한 통증을 느낄 수 있지만 대부분의 경우에는 수술 중에 전혀 통증을 느끼지 못합니다.   임플란트 수술 시 하는 마취도 일반적인 치과치료시나 치아를 뺄 때 하는 마취와 동일한 마취를 하므로 다른 치료에 비해 마취과정이 복잡하거나 더 아프지 않답니다. 수술 후의 통증에 대해서도 궁금해 하시는데, 수술의 난이도와 범위에 따라 다르지만 보통은 가볍고 둔한 통증이 며칠간 발생합니다. 하지만 진통제를 처방 받은 대로 잘 복용하시면 실질적인 통증은 경미합니다.   이번에는 환자분들이 가장 많이 궁금해 하시는 임플란트 치료 비용에 대해서 말씀 드리겠습니다. 일반적으로 임플란트 치료비용은 임플란트 시술비와 뼈이식 비용으로 구성되어 있습니다. 보통 임플란트 시술 비용은 임플란트의 대체 치료 방법인 브릿지 비용과 비슷한 것이 일반적입니다. 임플란트 치료가 많이 보편화 되면서 임플란트 시술 비용 자체는 많이 하향평준화 되었기 때문에 뼈이식 비용이 전체적인 치료 비용에 큰 영향을 미치는 경우가 생기기도 합니다. 임플란트를 심을 수 있는 적절한 두께와 깊이의 잇몸뼈가 있는 경우에는 뼈 이식이 필요 없는 경우도 있으며, 이런 경우에는 오히려 대체 치료 법인 브릿지 치료보다 임플란트 치료 비용이 적게 들기도 합니다. 반면 잇몸뼈가 많이 녹아 부족한 경우에는 뼈 이식 비용이 임플란트 시술비용에 육박할 만큼 많이 드는 경우도 있습니다.   결국 임플란트 치료비용을 최소화 하는 방법 중 하나는 뼈이식의 필요성을 최소화 하는 것인데, 뼈이식의 필요성을 최소화 하는 방법은 너무 늦기 전에 가망이 없는 치아를 포기하는 것입니다. 임플란트를 하러 오시는 환자분들 중에 가장 안타까운 경우가 살릴 수 없는 치아를 오랫동안 방치하다가 오신 분들입니다. 고생은 고생대로 다 하시고 결국은 빼야 할 치아 주변으로 심한 염증이 생겨 잇몸뼈가 파괴되고 결국 비싼 뼈이식 시술을 받아야 합니다. 또한 이식한 뼈는 본래의 자기 뼈보다 약하기 때문에 본래 자기 뼈에다 임플란트를 심는 경우보다 임플란트 치료의 성공률이 떨어지게 되고 추후 염증에도 취약해집니다.   임플란트 치료시 통증과 비용에 대해 궁금점이 좀 풀리셨나요? 임플란트 치료도 다른 모든 치과치료와 마찬가지로 미루면 미룰수록 치료 비용과 시간이 두배로 들 수 있습니다. 항상 정기검진 잊지 마시고 모든 필요한 치료는 미루지 말기를 당부드립니다. 앞으로 수회에 걸쳐서 임플란트 치료에대해 좀 더 자세히 설명 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   60편 : "임플란트 치료의 개요"   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 치아사이에 음식이 끼는 현상과 해결방법에 대해서 말씀 드렸습니다. 지난번 내용이 궁금하시다면 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)의 칼럼 메뉴에서 다시 보실 수 있습니다.   이번 연재부터는 치아가 안좋은 분들의 최대 관심사인 임플란트 치료에 대해 알아보겠습니다. 임플란트 치료가 대중화 되어 이제는 임플란트 치료에 대해서 모르시는 분은 거의 없는 것 같습니다. 치과계에서도 치과치료의 패러다임을 바꾸는 치료로서 약 20년전부터 본격적으로 시술되기 시작하여 현재는 보편적인 치료가 되었습니다.   임플란트 치료는 충치, 풍치, 사고 등의 여러가지 이유로 인해 치아를 뺀 경우, 상실된 치아를 대체하여 기능과 심미를 회복하기 위해서 시행됩니다. 하지만 임플란트를 하는 더 중요한 이유가 있습니다. 빠진 치아를 회복하지 않고 방치하는 경우, 치열이 지속적으로 빠르게 망가지게 되는데 이러한 파괴적인 현상을 효과적으로 방지하기 위함입니다.   임플란트는 티타늄 합금으로 제작되어 있으며 일반적인 시술 과정은 다음과 같습니다. 이를 뺀 자리가 다 아문 경우 인공 치아 뿌리인 임플란트를 잇몸뼈 속에 식립합니다. (경우에 따라 이를 빼는 동시에 임플란트를 바로 심는 경우도 있습니다.) 임플란트가 잇몸뼈와 결합할 때까지 약 3개월 정도를 기다리게 됩니다. 잇몸뼈 속에 심겨있는 임플란트 위에 치아모양의 크라운을 장착합니다. 이런 치료과정을 위해서는 일반적으로 임플란트 수술 당일부터 3개월간 총 4-5회의 내원이 필요합니다.   임플란트가 대중화 되기 전에는 상실된 치아을 위해 브릿지 또는 틀니 등을 시술하였습니다. 하지만 브릿지 치료를 위해서는 상실된 치아의 양쪽 치아를 삭제해야 하기 때문에 인접치아를 희생시켜야 하는 단점이 있으며 만약 치열에서 가장 마지막 어금니가 상실된 경우에는 상실된 치아 뒷자리에 브릿지를 연결할 수 있는 치아가 없으므로 브릿지 치료가 불가능 한 단점이 있습니다. 틀니도 임플란트의 대체 치료가 될 수 있지만 특별한 경우를 뺴고는 임플란트 대신 틀니를 추천할 수 있는 경우는 매우 제한적입니다.   물론 임플란트 치아가 다른 치료법에 비해 장점이 많지만 단점도 있습니다. 가장 큰 두 가지 단점은 치료 기간이 다른 치료에 비해 길다는 점과 치료비용이 일반적으로 더 든다는 점입니다. 임플란트의 치료기간은 일반적으로 3개월에서 6개월 가량이 소요되며, 특수한 경우에는 훨씬 적은 기간이 소요되거나 아주 드문 경우에 1년 이상의 치료기간이 소요되기도 합니다. 임플란트 치료 비용은 최근 브릿지 치료 비용과 비슷하거나 적게 드는 경우도 있기 때문에 점점 더 대중화 되고 있는 추세입니다.   임플란트 치료가 가능한 상황이라면 위 두 가지 단점 이외에는 다른 면에서는 장점이 훨씬 많습니다. 특히 브릿지를 할 경우에는 인접 치아를 손상해야 하는 점뿐만 아니라 상실된 치아 주변의 치아가 상실된 치아의 몫까지 해야 하므로 브릿지를 지탱하고 있는 치아에 부담을 주게 되지만, 임플란트는 주변 치아에 부담을 주지 않고 상실된 치아를 대체할 수 있다는 큰 장점을 갖고 있습니다. 또한 틀니에 비해서는 비교할 수 없을 만큼 임플란트가 더 편하다고 할 수 있습니다.   이렇게 좋은 치료 방법인 임플란트에 대한 환자분들의 가장 흔한 걱정은 시술 시의 통증과 비용문제입니다. 임플란트 시술 시 통증에 대해서 말씀 드리면 마취 후에는 거의 통증이 없다고 말씀 드릴 수 있습니다. 비용 면에서는 앞에서 말씀 드렸지만 임플란트 치료의 대중화로 예전보다는 비용이 많이 저렴해져서 브릿지 치료와 비교될 정도이므로 그동안 임플란트 치료에 대해서 고민 하셨던 분들은 다시 한번 상담을 받아보시길 권합니다. 다음 연재부터는 임플란트 치료에 대한 여러가지 구체적인 내용으로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   55편 : "임플란트와 틀니 어떤 것이 좋을까요?"   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 이를 뺐을 경우 임플란트와 브릿지 중 어떤 방법을 선택하는 것이 좋은지에 대해서 말씀드렸습니다. 지난연재는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)의 칼럼 메뉴에서 다시 보실 수 있습니다.   치아를 여러개 뺐을 경우 임플란트와 틀니 중에서 고민을 하시는 분들이 많습니다. 이번 연재에서는 어떤 경우에 임플란트를 하는 것이 좋고 어떤 경우에 틀니를 하는 것이 좋은지에 대해서 말씀 드리겠습니다. 보통 환자분들은 임플란트를 하자니 비용이 너무 많이 들고, 틀니를 하자니 번거롭고 불편할 것 때문에 고민을 하시게 됩니다. 여담이지만 치과의사의 고민은 ‘유전무골(有錢無骨) 무전유골(無錢有骨)’ 즉, 임플란트를 원하시는 환자는 잇몸뼈가 없고, 잇몸뼈가 튼튼한 분은 임플란트를 부담스러워 하시는 것이 고민이랍니다.   일단 결론부터 말씀드리면 대부분의 경우 임플란트를 할 수 있다면 임플란트가 최선입니다. 가끔 “나중에 이 다 빠지면 틀니하면 되죠” 하고 틀니 사용을 쉽게 생각하시는 분들이 계시는데, 틀니를 사용한다는 것은 목발을 짚고 살거나 휠체어를 타고 사는 것에 비유할 수 있습니다. 이미 틀니를 사용하고 계신 분들도 새 틀니에 적응하는게 쉽지 않기 때문에 틀니를 안써본 환자들이 틀니 사용에 적응하는 것은 여간 어려운 일이 아닙니다. 개인적으로는 임플란트나 틀니를 고민하시는 분들에게 ‘이가 여러개 없을 떄 하는 부분틀니는 목발’, ‘이가 전혀 없을 때 하는 완전틀니는 휠체어’ 라고 비유해서 설명 드리곤 합니다. 따라서 임플란트 치료를 수월하고 안전하게 할 수 있는경우, 뼈이식에 대한 추가비용이 크게 들지 않는 경우에는 임플란트를 선택하는 것이 좋다고 할 수 있습니다.   여기서 임플란트 치료를 수월하고 안전하게 큰 추가비용 없이 할 수 있는 경우란, 임플란트를 심기 위한 잇몸뼈의 두께와 깊이가 충분함을 의미합니다. 잇몸뼈의 두께와 깊이가 충분한 경우에는 임플란트 수술 후 사후관리만 잘 한다면 평생 사용할 수도 있습니다. 또한 임플란트를 위한 완벽한 상황이 아니더라도 간단한 뼈이식 수술만으로 임플란트를 안전하게 심을 수 있다면 임플란트를 선택하는 것이 현명한 방법입니다.   일반적인 경우 이를 뺀 후 임플란트 치료를 시작해서 완성하는데 까지 3-6개월이 걸립니다. 그러나 만약 잇몸뼈가 많이 부족해서 뼈이식을 많이 해야하고 임플란트를 완성해서 씹을 수 있을 때 까지 1년 이상이 걸린다면 임플란트 치료에 대해서 다시 생각해 볼 필요가 있습니다. 왜냐하면 치료가 끝날 때 까지의 1년이 매우 불편할 수 있으며, 뼈이식을 많이 하고 치료 기간이 오래 걸린다는 것은 임플란트를 완성한 후에도 그 결과가 오래가지 못할 수 있다는 의미이기도 하기 때문입니다.   하지만 임플란트보다 틀니를 하는 것이 더 현명한 경우도 종종 있습니다. 대표적인 경우는 위에 설명드린 것처럼 임플란트를 하기 위한 잇몸뼈가 너무 부족해서 잇몸뼈 이식을 많이 해야 하고, 그로 인해 치료기간도 6개월에서 1년이상 걸리며 그 결과도 장담할 수 없을 때입니다. 이런 경우라면 씹는 기능을 부분적으로나마 신속히 회복할 수 있는 틀니가 적당할 수 있습니다. 또한 임플란트를 심미적이고 자연스럽게 할 수 없는 경우에는 임플란트보다 틀니를 추천드리는 경우가 있습니다. 특히 앞니의 잇몸뼈가 주저앉은 경우, 사고에 의해서 앞니의 잇몸뼈가 상실된 경우 등에는 임플란트를 하더라도 그 결과가 심미적이고 자연스럽지 않을 수 있기 때문에 임플란트보다는 틀니를 권하게 됩니다.   오늘은 임플란트와 틀니의 선택에 대해서 말씀드렸습니다. 앞에서 임플란트 아니면 틀니의 이분법적인 설명을 드렸는데, 그 중간의 애매한 경우도 많습니다. 임플란트도 틀니도 아주 적당하지 않은 경우에는 ‘임플란트 틀니’를 권해 드립니다. ‘임플란트 틀니’란 임플란트를 몇개만 심어서 틀니를 임플란트에 고정해서 쓰는 방법입니다. ‘임플란트 틀니’에 대한 내용은 과거에 따로 연재를 하였으니 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)의 칼럼 메뉴에서 다시 보실 수 있습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   54편 : 임플란트와 브릿지 어떤 것이 좋을까요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 갑자기 이가 나빠졌다고 느끼는 경우, 그 원인과 대처법에 대해서 말씀드렸습니다. 지난연재는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)의 칼럼 메뉴에서 다시 보실 수 있습니다.   치아가 1-2개 빠졌거나 빼야 할 때 (앞니의 경우 1-4개) 브릿지를 하는게 좋을까요, 임플란트를 하는 것이 좋을까요? 브릿지를 하자니 빠진 치아의 앞, 뒤 치아를 깎아내는 것이 싫고, 임플란트를 하자니 무섭기도 하고 비용때문에 걱정이 되기도 합니다.(사실 현재 임플란트의 대중화로 임플란트 비용이 브릿지 비용과 비슷하거나 더 적게 드는 경우도 많습니다.). 이 문제는 브릿지냐 임플란트냐 둘 중 하나를 고르는 간단한 문제인 것같지만 치과의사는 어느쪽이 좋을지 결정하기 위해 정말 많은 것을 검사하고 고민하게 됩니다.   치아가 크게 손상되거나 다수의 치아가 상실된 경우 (쉽게 말하면 크라운, 브릿지, 임플란트 틀니 등 대공사(?)를 해야할 때) 광범위한 치료를 전문으로 하는 치과보철과를 전공한 저도 이런 간단한 결정에도 많은 고민을 하게 됩니다. 이번 연재에서는 가급적 임플란트를 하는 것이 좋은 경우와 가급적 브릿지를 해야 하는 경우에 대해서 설명드리도록 하겠습니다.   일반적으로는 임플란트를 하는 편이 더 좋다고 할 수 있습니다. 임플란트의 큰 장점은 빠진치아의 앞,뒤 치아를 깎아낼 필요가 없이 치아가 빠진 부분만 독립적으로 치료할 수 있다는 점입니다.특히 빠진 치아의 앞,뒤 치아가 건강하며 이를 뺀 자리의 잇몸뼈도 튼튼하다면 임플란트를 선택하는 것이 좋습니다. 가끔 임플란트 치료는 무섭다고 생각하는 분이 계시는데, 재미있는 점은 브리지를 할 때나 임플란트를 할 때나 거의 동일한 마취를 한다는 점입니다. 좀 더 정확히 말씀 드리면 이를 뺄 때 했던 마취와 임플란트 수술을 할 때 하는 마취는 동일합니다. 임플란트 수술 후의 통증도 이를 뺐을 때의 통증과 유사하거나 오히려 적습니다.   임플란트가 좋은 치료이기는 하지만 단점도 있습니다. 가장 큰 단점은 임플란트가 브릿지보다 치료기간이 오래 걸린다는 점입니다. 브릿지의 경우 치료기간이 1주(이를 뺀 자리의 잇몸이 아물어 있는 경우)에서 1개월 가량(이를 뺀날을 기준으로)이 걸리는데 반해 임플란트는 최소 3개월의 치료기간이 걸립니다(특정회사의 임플란트의 경우에는 4-6주안에 완성할 수도 있습니다.). 또 한가지 단점은 치료가 끝날 때 까지 임시치아를 할 수가 없거나 현실적으로 어려운 경우가 많다는 점입니다.   그러면 어떨 때 임플란트 보다 브릿지를 하는게 나을까요? 몇가지 대표적인 경우에 대해서 말씀 드리겠습니다. 첫번째, 임플란트 시술이 불가능하거나 어려운 경우입니다. 잇몸뼈가 부족해서 임플란트를 튼튼하게 심기 어렵거나 뼈이식으로 많은 시간과 비용이 든다면 브릿지 치료를 고려할 수 있습니다. 두번째, 빠진 치아의 앞,뒤 치아가 많이 손상되어 어차피 크라운을 해야 하는 상황이라면 앞뒤 치아도 치료할 겸 브릿지를 선택할 수 있습니다. 세번째, 당장 씹기가 힘들어서 임플란트의 치료기간을 기다리기가 어려운 경우라면 치료 당일 부터 임시 치아를 할 수 있는 브릿지를 선택하는 것이 좋습니다. 네번째, 앞니처럼 심미성이 중요한 곳에는 일반적으로 좀 더 심미적인 결과를 낼 수 있는 브릿지를 전략적으로 선택하는 경우도 있습니다.   오늘은 이를 빼야 하거나 뺀 경우 임플란트와 브릿지 치료의 선택에 대해서 말씀드렸습니다. 앞에서 말씀드린 내용 이외에도 수많은 점들을 검토하여 최종 결정을 내리게 됩니다. 환자의 건강상태, 보험 유무, 앞으로 예상되는 치료, 이전 치료 경험, 대합치(맞닿는 치아)의 상태, 흡연여부, 경제상황, 스케쥴, 치료에 대한 기대치 등 많은 부분이 검토내용에 포함이 됩니다. 가장 현명한 선택은 치과의사와의 충분한 대화를 통해서 할 수 있습니다. 본인이 걱정하는 점, 중요하게 생각하는점 또는 본인의 개인 사정을 가급적 정확하게 치과의사에게 설명해 주시면 치과의사와 환자가 올바른 결정을 내리는데 큰 도움이 됩니다. 날씨가 많이 추워졌습니다. 건강에 유의하시길 바라며 다음주에 새로운 주제로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 다섯번째 주제 : 치과치료에 대한 민감한(?) 질문들   24편 : “임플란트는 한국에 가서 할 예정입니다.”   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 교정치료 없이 1-2주 내에 치아를 밝고 고르게 할 수 있는 라미네이트 치료에 대해서 말씀드렸습니다. 오늘은 임플란트 치료를 계획하고 계신 대부분의 교민들이 갖고 계신 고민에 대해서 답을 해 드리겠습니다. 지난 내용은 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)의 칼럼 메뉴에서 다시 보실 수 있습니다.   상담을 하다 보면 임플란트 치료를 받아야 할 환자분들 중 많은 분들이 한국에 가서 임플란트 치료를 받으실 예정이라고 말씀하십니다. 물론 환자분들의 마음을 이해하지만 많은 경우에 있어서는 말리고 싶은 것이 사실입니다. 제가 한국 치과의사들의 실력을 의심해서 이런 말씀을 드리는 것이 아니라는 것은 다들 이해하시리라 믿습니다. 여러 나라 치과의사들을 만나봤지만 정말 손기술 만큼은 한국인을 따라올 민족이 없는 것 같습니다. 아마도 한국에 가서 임플란트 치료를 받길 원하시는 이유의 대부분은 임플란트의 비용 때문일 것입니다.   저도 2년 전에는 서울 강남구에서 개원을 하고 있었기 때문에 방학 때 마다 많은 유학생과 교포들이 치료를 받으러 왔었습니다. 유학생과 교포들을 치료 할 때 곤란했던 점이 2가지가 있었습니다. 한가지는 꼭 치료하지 않아도 되는 치아에 대해 치료를 요구하는 경우가 많았다는 점입니다. 이정도 충치는 치료하지 않아도 되고 정기검진만 잘 받고 지금보다 조금만 더 관리를 잘 하면 큰 문제가 없다고 아무리 말씀을 드려도 아주 작은 모든 충치들을 다 치료해 달라고 요구하는 경우가 많았습니다. 두번째는 시간적으로 무리인 치료를 요구하는 경우가 많았다는 점입니다. 모든 일에는 ‘정도’라는 것이 있는데 무조건 시간 내에 치료를 해달라는 요구 때문에 곤란한 경우가 많았습니다.   반대로 캐나다에 와서 진료를 하면서는 또다른 종류의 곤란을 종종 겪고 있습니다. 한국에서 치료한 치아가 탈이 나서 오는 경우들 입니다. 특히 임플란트의 경우는 치료기간이 오래 걸리기 때문에 한국에서 서둘러서 심고 온 임플란트가 문제가 되는 경우를 많이 보게 됩니다. 임플란트 치료에 있어서 이를 뺀 후 뼈가 충분히 치유될 때까지, 임플란트를 심고나서 임플란트가 뼈에 충분히 붙을 때까지 기다리는 시간을 갖는 것이 매우 중요합니다. 일반적으로 임플란트 치료를 끝내기 위해서는 짧아도 3개월 길게는 1년 이상의 치료기간이 걸립니다. 특히 큰 어금니를 빼고 임플란트를 하는 경우에는 6개월 이상의 치료기간을 갖는 것이 이상적입니다.   제가 한국에 가서 임플란트를 하시려는 분들께 드리는 조언은 이렇습니다. 주로 생활하는 곳이 한국이고 한국에서 충분한 기간 동안 체류할 수 있는 상황이면 한국에서 임플란트 시술을 받는 것을 추천합니다. 하지만 모든 치료에는 적절한 시기가 있기 때문에 한국에 가서 치료를 받기위해 적절한 시기를 놓치게 되는 것은 반대입니다. 만약 빼야 할 치아를 안 빼고 기다리고 있다면 그동안 잇몸뼈가 더 망가져서 임플란트를 하기가 곤란해 지고, 이를 뺀 후에 기다리고 있다면 뺀 치아의 앞뒤치아와 위 또는 아래 치아가 움직여서 임플란트 치료 자체 보다 더 많은 시간과 비용이 드는 치료를 해야 하는 경우가 생기기 때문입니다.   한국의 국민건강보험을 갖고 계신 분들에 있어서 스케일링, 발치, 신경치료 등 국민건강보험이 적용되는 치료를 받는 경우에는 한국과 캐나다의 치료비용의 차이가 많이 나는 것이 사실이지만 오히려 한국에서 보험이 적용되지 않는 레진(치아색 충치치료), 크라운, 치아교정 그리고 임플란트 비용은 한인 치과 기준으로 한국과 크게 차이가 나지 않습니다.   오늘은 한국에 가서 임플란트 치료를 받으려고 계획하고 계신 분들께 조언을 드렸습니다. 앞으로도 한동안 치과치료에 대한 여러가지 민감한(?) 궁금증들에 대해서 속시원한 답을 드리도록 노력하겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   10편 : 임플란트 치료를 미룰 경우 어떤 부작용이 생기나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트의 치료기간에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 이를 뺀 후에 임플란트 치료를 미룰 경우 어떤 부작용이 생길 수 있는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 두렵고 부담된다고 임플란트 치료를 미루게 될 경우 어떤 부작용이 생기게 될까요? 한마디로 말씀 드린다면 치과에서 생길 수 있는 충치, 풍치, 부정교합, 치아파절, 턱관절질환 등 주요한 질병들이 모두 생기게 됩니다. 치아는 잇몸 뼈 속에 가만히 고정되어 있는 것이 아니라 평생동안 움직입니다. 이 점 때문에 치아교정치료도 가능한 것입니다. 치아를 빼게되어 치열에 공간이 생기면 주변의 모든 치아들이 그 공간을 향해서 이동을 하게 됩니다. 그리하여 인접한 치아에 공간이 생겨서 음식이 끼게 되면 불편한 것은 물론이고 치아 사이에 충치를 유발하고(A) 그 부위에 풍치가 빠르게 진행되게 됩니다(B). 또한 공간의 위 치아도 빈 공간으로 내려오게 되 같은 부작용을 일으킵니다. 치아의 씹는 면은 울퉁불퉁한 모양이지만 지문처럼 사람마다 고유한 모양을 하고 있으며 매우 정교한 톱니바퀴처럼 위 아래 치아가 맞물리고 있습니다. 이렇게 정교하게 맞물리기도 하지만 치아 자체가 매우 예민한 감각을 갖고 있기 때문에 치아사이에 얇은 나물 한가닥이 껴도 하루종일 신경이 쓰이고 아주 작은 모래 한알까지 그 크기를 느낄 수 있습니다. 이런 예민하고 정교한 치아 관계가 틀어지게 되면 교합(치아가 맞물리는 정교한 관계)에 문제가 생겨 턱관절과 치아에 부담을 주게 되어 턱관절 질환을 유발할 수도 있습니다.   이렇게 교합이 틀어지면 빠진 이 때문에 내려온 치아의 높이를 다시 맞추기 위해 윗치아를 신경치료 후 깎아서 크라운을 씌우게 되는 경우도 있고, 심한경우 틀어진 교합을 되돌리기 위해 전체적인 교정치료가 필요하게 되기도 합니다.   한편 빈공간이나 이러한 부조화 때문에 씹는 것이 불편해지면 무의식적으로 반대쪽 치아로만 씹게 되기 때문에 반대쪽 치아가 급격하게 나빠지는 결과도 초래합니다.   가끔 이렇게 설명을 드리면 너무 환자에게 겁을 주는 것이 아니냐고 말씀하시는 분이 계십니다. 하지만 이런 부작용은 대부분의 환자에게 생기는 매우 흔한 증상이라는 것을 다시 한 번 강조드리고 싶습니다.   오늘은 임플란트 치료를 미룰 경우 생길 수 있는 부작용에 대해서 알아보았습니다. 이러한 부작용들을 회복하기 위해서는 생각했던 것보다도 큰 대가를 치룰 수 있다는 점을 이해하셨으리라 믿습니다. 장수 시대에 건강한 치아의 중요성은 더더욱 커지고 있습니다. 앞의 여러 연재에서 보셨듯이 잘못된 편견 때문에 적절한 치료시기를 놓치는 일이 없도록 해야 하겠습니다. 다음 연재에서는 여러 개의 치아가 상실된 환자를 위한 차선책인 임플란트 틀니 치료에 대해서 말씀 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   9편 : 임플란트의 치료기간은 얼마나 걸리나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 당뇨나 골다공증이 있는 70대도 임플란트 시술을 받을 수 있는지에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 임플란트의 치료기간에 대해서 말씀드리도록 하겠습니다. 임플란트 치료는 큰 장점들이 많지만 임플란트의 치료기간이 브릿지 치료보다 오래 걸린다는 점이 임플란트 치료의 큰 단점 중 하나라고 할 수 있습니다. 임플란트의 치료기간은 경우에 따라 하루에 끝날 수도 있고 1년이상 걸릴 수도 있습니다. 임플란트의 치료기간에 영향을 미치는 요인은 너무나도 많은데, 중요한 요소로는 임플란트를 심을 곳의 뼈 상태나 전체적인 구강상태, 뼈이식 여부, 뼈이식을 해야 하는 곳의 상태냐 뼈 모양 그리고 치과의사의 진료스타일에 따라서 달라 질 수 있습니다. 하지만 일반적으로는 뼈가 다 아물어 있는 상태에서 3개월의 치료기간이 소요됩니다. 다시말해 뼈 상태가 안좋거나 뼈가 아물어 있지 않은 상황에서는 치료기간이 3개월 이상 걸린다고 생각하시면 되겠습니다. 3개월 이하의 기간이 걸려서 치료를 마무리 할 수 있는 경우는 일반적으로 적습니다.   특별한 고가의 임플란트를 뼈 상태가 좋은 상태에서 식립하게 되면 1개월 만에도 안정적으로 임플란트를 완성할 수 있지만 치료 비용이 배 가까이 들기 때문에 일반적인 경우에는 적용하기가 어렵습니다. 또한 힘을 적게 받는 앞니의 경우나 뼈가 튼튼한 어금니의 경우에는 6-8주 만에 임플란트를 완성할 수도 있지만 성공률이 낮아지기 때문에 너무 시급한 경우를 제외하고는 일반적으로 추천하지는 않습니다. 3개월이라는 기간이 길게 느껴지실 수 있지만 시간은 정말 빨리 지나가서 벌써 3개월이 되었나 하는 경우가 대부분입니다.   이가 빠진 상태에서 오래 방치할 경우 빠진 치아의 주면 치아가 빈 공간으로 이동하면서 교합이 망가지는 되돌리기 어려운 부작용이 생기고 주변치아에 부담을 주어 상태를 악화시기키 때문에 이를 빼고 뼈가 아문 후에는 가급적 빨리 치료를 시작하고 마무리 하는 것이 최선입니다. 무너진 치열을 되돌리는데는 교정치료가 필요하거나 신경치료와 크라운 치료가 필요하으로 시간적 금전적 부담은 몇 배가 될 수 있기 때문입니다.   오늘은 임플란트의 치료기간에 대해서 말씀 드렸습니다. 임플란트 치료를 잇몸뼈가 건강한 상태에서 받아야 치료기간도 적게 걸리게 되고 치료결과도 좋다는 점을 명심하셨으면 합니다. 다음 연재에서는 임플란트 치료를 미루게 될 경우 어떤 부작용이 나타나는지에 대해서 말씀 드리도록 하겠습니다. 감사합니다. 임플란트의 치료기간은 경우에 따라 하루에 끝날 수도 있고 1년이상 걸릴 수도 있습니다. 임플란트의 치료기간에 영향을 미치는 요인은 너무나도 많은데, 중요한 요소로는 임플란트를 심을 곳의 뼈 상태나 전체적인 구강상태, 뼈이식 여부, 뼈이식을 해야 하는 곳의 상태냐 뼈 모양 그리고 치과의사의 진료스타일에 따라서 달라 질 수 있습니다. 하지만 일반적으로는 뼈가 다 아물어 있는 상태에서 3개월의 치료기간이 소요됩니다. 다시말해 뼈 상태가 안좋거나 뼈가 아물어 있지 않은 상황에서는 치료기간이 3개월 이상 걸린다고 생각하시면 되겠습니다. 3개월 이하의 기간이 걸려서 치료를 마무리 할 수 있는 경우는 일반적으로 적습니다.   특별한 고가의 임플란트를 뼈 상태가 좋은 상태에서 식립하게 되면 1개월 만에도 안정적으로 임플란트를 완성할 수 있지만 치료 비용이 배 가까이 들기 때문에 일반적인 경우에는 적용하기가 어렵습니다. 또한 힘을 적게 받는 앞니의 경우나 뼈가 튼튼한 어금니의 경우에는 6-8주 만에 임플란트를 완성할 수도 있지만 성공률이 낮아지기 때문에 너무 시급한 경우를 제외하고는 일반적으로 추천하지는 않습니다. 3개월이라는 기간이 길게 느껴지실 수 있지만 시간은 정말 빨리 지나가서 벌써 3개월이 되었나 하는 경우가 대부분입니다.   이가 빠진 상태에서 오래 방치할 경우 빠진 치아의 주면 치아가 빈 공간으로 이동하면서 교합이 망가지는 되돌리기 어려운 부작용이 생기고 주변치아에 부담을 주어 상태를 악화시기키 때문에 이를 빼고 뼈가 아문 후에는 가급적 빨리 치료를 시작하고 마무리 하는 것이 최선입니다. 무너진 치열을 되돌리는데는 교정치료가 필요하거나 신경치료와 크라운 치료가 필요하으로 시간적 금전적 부담은 몇 배가 될 수 있기 때문입니다.   오늘은 임플란트의 치료기간에 대해서 말씀 드렸습니다. 임플란트 치료를 잇몸뼈가 건강한 상태에서 받아야 치료기간도 적게 걸리게 되고 치료결과도 좋다는 점을 명심하셨으면 합니다. 다음 연재에서는 임플란트 치료를 미루게 될 경우 어떤 부작용이 나타나는지에 대해서 말씀 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   8편 : 당뇨, 골다공증이 있는 70대도 임플란트 수술을 받을 수 있나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트의 수명에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 당뇨나 골다공증이 있는 경우 또는 고령의 경우에도 임플란트 수술을 받을 수 있는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 인간의 수명이 늘어나면서 당뇨, 고혈압, 골다공증 등 전신질환을 갖고 있는 고령의 치과 환자들이 많습니다. 그에 따라 이런 환자들에 대한 연구결과도 오랫동안 축적되어 왔습니다. 그럼 어떠한 경우 임플란트 수술이 가능하고 어떠한 경우에 불가능 할까요? 우선 가장 흔한 질병중 하나인 당뇨병의 경우를 살펴보겠습니다. 결론부터 말씀 드리면 당 수치가 매우 높은 상황에서 당뇨 치료를 받고 있지 않은 경우를 제외하고는 대부분의 당뇨 환자들은 임플란트 수술을 받을 수 있습니다. 다만 당뇨병을 갖고 계신 분들의 경우는 치유가 더디며 염증이 잘 생기기 때문에 임플란트 수술 후에 치아 관리를 남들보다 더 철저하게 하셔야 합니다. 남들보다 양치질을 조금 더 꼼꼼히 하시고 남들보다 조금 더 자주 치과를 방문할 수 있다면 임플란트 시술은 거의 문제가 되지 않습니다.   다음은 골다공증입니다. 간혹 골다공증이 매우 심해서 먹는 약이 아닌 주사체 처방을 받는 분들이 계십니다. 이런 주사제 처방을 2년이상 장기간 받아온 경우가 아니라면 대부분의 골다공증 환자는 임플란트 시술을 받을 수 있습니다. 단, 일반 환자보다 약간 더 엄격한 기준에서 치료 방법이 결정됩니다. 따라서 골다공증이 심하지 않거나 중등도의 골다공증을 갖고 계시더라도 먹는 약을 복용중인 경우는 대부분 문제가 되지 않으므로 크게 걱정하실 필요가 없습니다.   마지막으로 고령의 나이에도 임플란트 수술을 받을 수 있을까요? 나이가 건강과 직결되지 않듯이 나이가 많은 것 자체가 임플란트 시술가능 여부에 큰 영향을 미치지 않습니다. 오히려 전신건강 자체가 임플란트 수술 가능여부와 더 큰 관계가 있습니다. 따라서 고령이더라도 전반적인 건강 상태가 양호하다면 임플란트 수술을 받는 데는 문제가 없습니다. 임플란트 수술 후 식사를 잘 하시게 되면 건강이 더 좋아지는 것이 보통입니다.   그럼 임플란트 수술을 받을 수 없는 경우는 어떤 경우일까요? 아래와 같은 경우에는 임플란트 수술을 받을 수가 없습니다. - 최근에 협심증 및 심근경색으로 인한 통증을 경험한 경우 - 심한 당뇨병을 치료하지 않고 있는 경우 - 심한 골다공증으로 장기간 주사제 처방을 받은 경우 - 구강내에 암이 있는 경우 - 구강내 급성 염증이 있는 경우 - 질병등으로 구강관리를 잘 할 수 없는 경우 - 성장기의 청소년인 경우   오늘은 당뇨, 골다공증 그리고 고령의 경우 임플란트 치료를 받을 수 있는지에 대해서 말씀 드렸습니다. 이해하셨겠지만 극히 드문 경우를 제외하고는 대부분 임플란트 수술을 받을 수 있습니다. 단 남들보다 좀 불리한 상황에서 임플란트 수술을 받아야 한다면 남들보다 조금 더 열심히 관리해야 한다는 점만 명심하시면 됩니다. 다음 연재에서는 임플란트의 치료기간에 대해서 알아보겠습니다. 감사합니다.  

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식 두번째 주제 : 치과치료의 뜨거운 감자. 임플란트.   7편 : 임플란트 치료를 받으면 평생 쓸 수 있나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 연재에서는 임플란트 치료시 뼈이식 수술에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 내용은 벤쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko)에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 임플란트 치료의 수명에 대해서 말씀드리겠습니다. 부담되는 임플란트 치료, 한번 치료를 받으면 얼마나 사용할 수 있을까요? 임플란트 치료의 수명에 미치는 요소는 여러가지가 있지만 가장 중요한 몇가지를 말씀드리면 다음과 같습니다. 첫번째로 무엇보다 가장 중요한 것은 얼마나 이상적인 상황에서 임플란트 시술이 되었는지 입니다. 여기서 이상적이 상황이란, 임플란트를 심을 수 있는 잇몸뼈의 폭과 깊이가 충분한 경우입니다. 일반적으로 잇몸질환이 심할수록 그리고 이를 뺀지 시간이 오래 지날수록 잇몸뼈가 점점 줄어들고 얇아지게 됩니다. 따라서 앞 칼럼에서도 여러번 강조하였지만 잇몸치료를 열심히 받더라도 잇몸질환의 빠른 악화를 막기 어려운 경우에는 염증을 유발하고 있는 해당 치아를 가급적 빨리 포기하는 것이 최선의 방법이라고 할 수 있겠습니다. 또한 해당 치아를 뺀 후에는 임플란트 치료를 미루지 않는 것이 중요합니다.   두번째로 중요한 것은 임플란트 치료를 받은 후 잇몸관리를 철저히 하고 사후 관리를 철저히 받는 것입니다. 꼭 기억하셔야 할 점은 내가 왜 임플란트를 하게 되었는가를 생각해 보시는 것입니다. 아마도 잇몸뼈가 녹아 치아가 흔들려서 치아를 빼게 됬거나, 또는 충치가 심해 살릴수가 없어 치아를 빼게 되었을 것입니다. 그럼 이런일이 왜 생겼을까요? 아시다시피 양치질이 올바르게 되지 않았고 적절한 시기에 치료를 받지 못했기 때문입니다. 임플란트는 자기치아 보다는 약하기 때문에 치료를 받은 후에도 관리를 철저히 하지 않으면 오래 쓰지못하고 임플란트를 빼야 하는 경우도 생기게 됩니다.   세번째는 임플란트를 필요한 개수만큼 심었는지 입니다. 임플란트 치료시 원칙은 어금니의 경우 하나의 치아를 뺀 곳에 하나의 임플란트를 심는 것입니다. 물론 부위에 따라 또는 입안 전체의 상황에 따라 빠진 치아의 개수보다 임플란트를 적게 심는 경우가 있지만 치과의사가 권장하는 숫자보다 적게 숫자의 임플란트를 심은 경우에는 임플란트의 수명이 짧아질 수 있습니다.   마지막으로는 당뇨병등 전신질환이 있는 경우 임플란트의 수명이 짧아질 수 있습니다. 특히 당뇨병이 있는 경우에는 신체에 쉽게 염증이 생기고 잘 아물지 않기 때문에 임플란트 시술을 받아야 하는 경우에는 당뇨 관리도 철저하게 하셔야 합니다. 하지만 당뇨병이 있다고 임플란트 시술을 받을 수 없는 것은 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.   오늘은 임플란트의 수명에 대해서 말씀 드렸습니다. 앞의 설명이 좀 장황했죠? 간단하게 정리해 드리면 적절한 환경에서 임플란트 수술을 받은 후 사후관리를 잘 받으신다면 임플란트를 평생 사용할 수 있습니다. 현재 치아가 좋지 않거나 흔들리는 치아가 있거나 씹기가 불편한 치아가 있다면 하루 빨리 치과를 방문하셔서 상담을 받으시기를 권해드립니다. 특히 임플란트 치료를 받아야 하는 상황이라면 치료를 미루지 않는 것이 최선임을 잊지 마시기 바랍니다. 다음 연재에서는 70세 이상 고령인 경우, 당뇨병이나 골다공증이 있는 경우에도 임플란트 시술을 받을 수 있는지에 대해서 알아보겠습니다. 감사합니다.