밴쿠버 서울치과 강주성원장의
삼대(三代)를 위한 치과상식
497회: 전체틀니를 해야 하는 분들을 위한 가성비 임플란트 치료
안녕하세요? 밴쿠버 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 주에는 ‘치과 치료, 이렇게 받으면 절대 안됩니다.’ 이라는 주제로 연재했습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 서울치과 홈페이지 (www.seoul-dental.ca)의 ‘칼럼’ 코너에서 다시 보실 수 있습니다.
- 치아를 모두 뺴야 하는, 또는 치아가 하나도 없는 분들을 위한 치료 옵션.
현재 위 또는 아래 치아 모두가 없거나 빼야 하는 경우, 선택할 수 있는 기본적인 옵션은 4가지가 있습니다.
첫번째는 모든 빠진 치아를 임플란트로 회복하는 것입니다. 이 경우 위 치아의 경우에는 총 8-12개의 임플란트, 아래치아는 총 6-10개의 임플란트를 심어서 아래/위 각각 12-14개의 치아를 만들어 회복할 수 있습니다. 최대 장점은 충분한 수의 임플란트를 심었기 때문에 장기적으로 매우 안정적으로 사용할 수 있다는 점이며, 최대 단점은 비용이 매우 많이 든다는 것입니다.
두번째는 소위 All-on-4 (또는 All-on-X) 치료입니다. 이 치료의 컨셉은 4-6개의 임플란트 만으로 위 또는 아래의 치아 14개 중 가장 뒤 어금니를 제외한 12개를 고정식으로 사용할 수 있다는 점입니다. 최대 장점은 매우 적은 수의 임플란트로 치아를 완전 고정식으로 사용할 수 있다는 점입니다. 최대 단점은 잇몸 뼈가 매우 충분하고 튼튼한 경우에만 적용이 가능하며, 적은 수의 임플란트에 많은 치아를 연결하여 사용하기 때문에 과부하가 걸려 치아 또는 연결부가 파절되는 경우가 종종 발생합니다.
세번째는 임프란트 틀니입니다. 위 첫번째 두번째 예와는 다르게 치아가 완전히 임플란트에 고정되는 것이 아니라 틀니가 임플란트에 반 고정되는 형식입니다. 최대 장점은 위 치아인 경우는 4개, 아래 치아의 경우에는 2-4개의 임플란트 만으로 입안에서 움직이고 빠지는 틀니가 아닌, 반 고정식의 틀니를 훨씬 적은 비용으로 만들 수 있다는 점입니다. 따라서 비용대비 만족도도 매우 높은 편입니다. 최대 단점은 근본적으로 완전 고정식이 아니라 탈착을 해야 하는 틀니라는 점입니다.
네번째는 전통적인 틀니입니다. 틀니는 입안에 튼튼하게 고정되지 못하고 잇몸에 반흡착 상태로 고정되게 됩니다. 최대 장점은 상대적으로 매우 적은 비용으로 치아와 심미를 회복할 수 있다는 점입니다. 최대 단점은 기능적으로 정상 치아의 약 20-30%의 씹는 힘만 발휘할 수 있다는 점입니다.
- All-on-4, All-on-X 치료에 대해 좀 더 알아보자면
4개의 임플란트 또는 X개(주로 6개)의 임플란트 위에 모든(All) 치아를 고정식으로 만들어 치아의 기능과 심미를 회복하는 방법입니다. 위에서 말씀 드렸다시피 전체 임플란트보다는 훨씬 경제적인 방법이지만, 잇몸뼈의 양과 질이 매우 좋아야만 가능한 시술입니다. 또한 최근에는 잇몸뼈가 최상의 상태가 아닌 경우, 또는 치아의 파절을 방지하기 위해 6개의 임플란트를 권장하는 쪽으로 치료 방향이 바뀌고 있습니다.
- All-on-X의 차선책, 임플란트 틀니
윗턱의 경우 4개, 아래턱의 경우 2-4개의 임플란트 만으로 임플란트의 장점을 틀니로 가져오는 시술이라고 할 수 있습니다. 비용대비 만족도도 매우 높은 편이며, 근본적으로 탈착을 해야 하는 틀니이지만 오히려 관리면에서는 고정식 임플란트에 비해 장점이 있다고 할 수 있습니다. 왜냐하면 틀니를 빼고 나면 임플란트 주의를 훨씬 더 꼼꼼하게 닦을 수 있기 떄문입니다.
잇몸뼈와 잇몸이 심하게 소실된 경우에는 좀 더 자연스럽고 심미적인 결과를 위해 의도적으로 전체 임플란트나 All-on-X 대신 임플란트 틀니를 권유하기도 합니다.
