칼럼

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   186편 : 치료받은 치아가 많은 분들을 위한 조언   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주에는 가지런했던 앞니가 나이가 들면서 점점 삐뚤어지는 현상과 해결책에 대해 말씀드렸습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 오늘은 치과 치료를 받은 치아가 많고, 여러가지 치료를 받아온 분들에 대한 조언을 드리고자 합니다. 환자들을 접하다 보면 제가 봐도 이 분은 젊었을 때부터 잦은 치과치료로 고생을 많이 했겠구나 싶어 안타까운 마음이 드는 분들이 있습니다. 오늘 드릴 조언은 뻔히 알 만한 내용도 있지만 미처 생각하지 못한 내용도 있으리라 생각합니다. 치과치료를 자주 많이 받게 되는 분들은 종종 다음과 같은 실수를 합니다.   문제가 생겼을 때만 치과에 방문합니다. 첫번째 실수는 자세히 설명을 드리지 않아도 바로 이해할 수 있으리라 생각합니다. 치과 질환은 상당히 심각해지기 전까지 별다른 증상이 없는 경우가 많습니다. 이는 마치 암에 걸려도 1-2기에는 별다른 증상이 없다가 뭔가 이상을 느껴서 검사를 해보면 3-4기로 판정되는 것과 유사합니다. 본인이 이에 뭔가 문제가 있다고 느껴질 정도라면 이미 질환이 매우 심각하게 진행된 경우가 많기 때문에, 별 문제가 없더라도 문제의 조기발견을 위해 최소한 1년에 1-2회 정도는 정기검진을 받아야 합니다.   주어진 많은 치료 옵션 중에 최소한의 옵션을 선택합니다. 무언가 문제가 있어 치료를 받아야 하고, 그에 대한 여러가지 치료 옵션이 있는 경우에 치과의사는 환자에게 각 옵션의 장단점에 대해서 설명을 해드립니다. 하지만 많은 환자들이 치료과정 중에 치아를 많이 건들거나 깎아야 되는 옵션은 좋지 않다고 생각해서 피하는 경우가 많은데, 이는 현명하지 못한 선택이 되는 경우도 많습니다. 왜냐하면 각 상황에 따라 필요한 적정 수준의 치료방법이 있는데, 적정수준 이하로 치료를 받으면 그 치료결과는 오래가지 못할 뿐만 아니라 또 다른 문제를 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 종종 적정수준의 치료보다 좀 더 넉넉한 또는 확실한 방법으로 치료를 받는 것이 장기적으로 성공할 수 있는 치료 옵션이 될 수 있습니다.   치료를 받았으니까 모든 문제가 해결됐다고 생각합니다. 개인적으로 가장 안타까운 부분이며, 강조하고자 하는 부분입니다. 문제가 생겨서 적정 수준의 치료를 받을 경우 일단 문제는 해결한 것이 맞습니다. 하지만 항상 왜 이러한 문제가 생겼는지를 생각해봐야 합니다. 원인을 해결하지 않는 상태에서 문제만 처리했다면 반드시 같은 문제가 또 발생할 것이기 때문입니다. 간단한 예를 들자면, 양치질을 꼼꼼하게 잘 못해서 충치가 생겼는데, 양치질은 개선하지 않고 치료만 받았다면, 몇 년 후면 치료받은 주위로 충치가 또 생겨서 더 큰 치료가 필요하게 됩니다. 또는 풍치로 이를 빼고 임플란트를 했더라도, 양치질을 개선하지 않는 이상 임플란트에도 풍치가 반드시 생깁니다. 어떤 환자 분들은 본인은 관리를 정말 열심히 했는데 문제가 또 생겼다고 말씀하시는 경우가 있습니다. 이럴 경우 두가지를 생각해 봐야 하는데, 첫번째는 ‘올바른 방법으로 노력하였는가?’ 입니다. 아무리 노를 열심히 저어도 다른 방향으로 저었다면 소용이 없습니다. 두번째는 ‘치과의사의 적절한 도움을 받았는가?’입니다. 풍치나 충치가 어느 수준이상으로 진행되면 본인의 노력만으로는 절대로 질병의 진행을 막을 수가 없습니다. 본인의 노력만으로는 절대로 잇몸 속의 치태를 제거할 수 없으며, 치아 씹는 면의 깊은 주름속의 치태를 제거할 수 없습니다. 양치질 습관을 개선하는 것은 상당한 시간과 노력이 필요합니다. 따라서 반드시 치과의사의 정기적인 검사가 필요합 니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   185편 : 가지런했던 앞니가 점점 삐뚤어져요(튀어나와요)   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난 2주 동안은 마스크의 올바른 선택법과 사용법에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다. 예전에는 앞니가 가지런했는데, 점점 삐뚤어지거나 튀어나오는 경우가 있습니다. 이는 점점 삐뚤어지는데 보기는 싫고, 나이도 있는데 교정치료를 받으려니 교정장치를 끼기도 쑥스럽고, 나이가 들면 교정이 잘 안된다는 이야기도 들었고, 게다가 시간과 비용도 엄두가 안나서 고민인 경우를 많이 접합니다.   우선 나이가 들수록 이가 점점 삐뚤어지는 원인은 크게 3가지가 있습니다.   첫번째 원인은 노화와 치아의 마모입니다. 치아는 평생에 걸쳐 점점 앞쪽으로 이동하게 됩니다. 따라서 젊었을 때 이가 가지런했더라도 나이가 들면서 치아는 점점 마모되면서 앞으로 몰리고 앞니는 점점 겹치면서 삐뚤어지는 현상이 자연스럽게 생기게 됩니다.   둘째는 젊었을 때 치아 교정치료를 받고 유지장치를 쓰는 것을 멈춘 경우입니다. 오랫동안 유지장치를 꼈다가 유지장치를 잃어버렸거나, 이제는 안 써도 괜찮겠지 하고 사용을 멈추다 보니 유지장치가 더 이상 맞지 않아 쓰지 못하는 경우도 있습니다. 유지장치의 사용을 멈추는 순간부터 치아의 전방이동은 아주 천천히 지속적으로 일어나서 어느 순간 내 이가 다시 삐뚤어졌다는 것을 눈치채게 됩니다.   셋째는 교합(치아가 맞물리는 관계)이 무너진 경우입니다. 하나 또는 여러 개의 어금니를 뺀 후 바로 치료를 받지 않은 경우에는 어금니의 씹는 관계가 무너져서 씹는 힘이 앞니에 집중되게 됩니다. 이런 상태가 오래 지속되면 어금니 만큼의 씹는 힘을 견딜 수 없는 앞니는, 자기의 능력보다 큰 힘을 감당하지못해서 앞으로 뻐드러지거나 흔들리게 되는 일이 매우 흔하게 발생됩니다.   그러면 이런 일들이 발생할 경우 어떻게 어떤 치료를 받아야 할까요?   위에서 설명한 첫번째, 두번째 원인으로 치아가 삐뚤어진 경우에는 간단한 교정치료로 해결할 수 있습니다. 만약 삐뚤어진 정도가 심하지 않다면 전통적인 교정치료 방식이 아닌, 소위 투명교정으로 치아에 보기 싫은 장치를 붙이지 않고 치아를 가지런하게 교정할 수 있습니다. 또는 설측교정을 통해 치아의 바깥쪽이 아닌 치아의 안쪽에 장치를 붙여 밖으로는 보이지 않게 교정치료를 진행할 수도 있습니다. 상태가 심각하지 않다면 치료비용도 일반적인 교정치료의 50-70%정도로, 3-9개월의 짧은 기간 내에 끝낼 수 있으므로 일석이조라고 할 수 있습니다.   만약 위에서 설명드린 원인 중 세번째 이유로 앞니가 뻐드러졌다면 우선 씹는 힘을 지탱해줄 어금니를 먼저 회복해 줄 필요가 있습니다. 따라서 어금니에 임플란트(또는 브릿지) 치료를 먼저 하거나, 임플란트 치료와 교정치료를 병행하는 것이 좋습니다. 만약 어금니쪽 문제를 해결하지 않고 앞니만 교정치료를 하는 경우에는 매우 쉽게 재발이 되므로 주의해야 합니다.   오늘은 가지런했던 앞니가 점점 삐뚤어지는 현상에 대해서 말씀드렸습니다. 정도가 심하지 않다면 생각보다 적은 비용으로 짧은 시간내에 보기 싫지 않게 해결할 수 있는 문제이므로, 만약 이런 고민을 갖고 계신다면 교정치료를 하는 치과의사와 한번 상의해 보시기를 권해드립니다. 감사합니다.      

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   184편 : 마스크의 올바른 선택과 사용법 – 2   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 이번주에도 지난주에 이어 마스크의 올바른 선택과 사용법에 대해서 말씀드리겠습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   지난주의 내용을 간단히 요약하면 다음과 같습니다. 마스크 사용보다 더 중요한 것이 자주 손을 씻는 것입니다. 마스크를 쓰기 전 후에도 반드시 손을 씻어야 합니다. 일반 일회용 마스크, 서지컬(덴탈) 마스크, N95 Respirator 마스크를 쓰는 것 모두 코로나 감염방지에 효과적입니다. (천 마스크 제외) 마스크를 쓸 때는 마스크 윗쪽의 금속 밴드를 콧등에 최대한 밀착시키고 최대한 공기가 새는 곳이 없도록 밀착시켜야 합니다. 비싸고 구하기도 힘든 N95 Mask는 전문적인 Fit-test를 받지 않는 한 일반 서지컬(덴탈)마스크 보다 효과가 좋다고 할 수 없습니다. 오히려 의료용(사진에서 가장 왼쪽 둘)이 아닌 산업용 N95 마스크(사진에서 가운데 둘)는 서지컬 마스크(사진에서 가장 오른쪽)보다 코로나 감염 방지에 덜 효과적입니다. 사회적 거리만 유지할 수 있다면 인적이 드문 공원을 산책하거나 혼자서 운전을 할 때는 마스크를 쓸 필요는 없습니다.   코로나 바이러스는 공기로 전파되는 것이 아니라 주로 비말감염(droplet infection)에 의해 전파되므로 마스크의 Fluid resistant(액체저항성)이 가장 중요한 요건 중 하나입니다. 외출을 하다 보면 Fluid resistant가 없는 일반 N95(또는 KN95/KF94) 마스크나 산업용 N95 또는 미세먼지용/보건용 마스크를 쓰고 다니는 경우를 많이 보는데 이런 마스크는 유해한 가스나 미세먼지를 위한 마스크이지 비말감염을 방지하기 위한 용도가 아니므로 차이점을 이해할 필요가 있습니다. 물론 마스크를 쓰지 않는 것보다는 이러한 마스크라도 쓰는 것이 훨씬 바람직하지만, 마스크에 습기가 차거나 숨쉬기가 어려울 경우는 새 마스크로 교체해야 합니다.   오늘은 마스크에 이어서 글러브 사용에 대해서도 말씀드리고자 합니다. 글러브는 꼭 필요한 경우에만 잠깐 사용하는 것을 추천합니다. 예를 들면 외출을 해서 어딘가 방문을 해야 할 때, 문의 손잡이, 엘리베이터 버튼, 공중화장의 물 내리는 레버 등, 많은 사람이 만졌던 곳(오염된 곳)을 내가 만져야 할 때만 잠깐 사용하는 것이 좋겠습니다.   글러브를 낀 채로 오염된 곳을 만진 뒤 다른 곳을 만진다면, 이는 다른 곳을 오염시키는 것입니다. 예를 들면, 글러브를 끼고 장을 본 후에 글러브를 낀 채로 지갑을 연다거나 운전대를 잡는 것은 오염물질을 자신의 물건에 옮기는 행동입니다. 따라서 글러브를 낀 상태로 내 물건 이외에 다른 것을 만졌다면, 내 물건을 만지기 전에 반드시 글러브를 벗어야 합니다. 또한 마스크와 마찬가지로 글러브를 끼기 전 후에는 반드시 손을 씻어야 합니다.   이제 BC주는 코로나사태가 조금 진정이 된 것 같지만, 캐나다 전체적으로 봤을 때는 아직 전혀 안심할 단계는 아닙니다. 2차 유행을 막기 위해서 가장 중요한 것은 ‘손씻기’와 ‘사회적 거리두기’입니다. 오히려 마스크와/글러브 사용은 부수적이라 할 수 있으며, 마스크와 글러브 사용시에도 지난번과 이번 연재에서 설명드린 것처럼 반드시 올바른 방법으로 사용해야 효과가 있음을 꼭 이해하셔야 합니다. 마스크와 글러브를 잘못 사용한 경우에는 나도 모르게 가족과 타인에게 피해를 줄 수 있습니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   183편 : 마스크의 올바른 선택과 사용법   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주에는 치과치료가 필요한데 미루고 있는 경우, 어떻게 하면 좋은지에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 마스크의 올바른 선택과 사용법에 대해서 말씀드리겠습니다. 일단 마스크는 사용 목적에 따라 종류가 매우 다양하며, 국가 또는 지역에 따라 규격도 매우 다양합니다. 또한 명칭도 다양해서 혼란이 있는 경우도 있지만 이 칼럼에서는 실용적인 선에서 최대한 간단하게 설명하도록 하겠습니다.   일반적인 마스크는 크게 3가지로 나눌 수 있습니다. - Single-use face mask (일회용 마스크) : 수술용 마스크(또는 치과용 마스크)와 유사하게 생겼지만, 성능에 대한 인증을 받지 않은 일반적인 저가형 마스크입니다. - Surgical mask (수술용 마스크) : 의료인이 사용하는 마스크입니다. 치과에서 많이 사용하기 때문에 덴탈마스크 라고도 합니다. - Respirator mask : 돔 형태(또는 방독면 형태)의 마스크입니다. N95 마스크 등이 이에 해당됩니다.   그럼 어떤 마스크를 써야 할까요?   어떠한 마스크라도 안 쓰는 것보다는 쓰는 것이 좋습니다. 하지만 올바르게 사용하는 것이 무엇보다 중요합니다. 매우 사람이 붐비고 밀집되는 곳에 가는 것이 아니라면 일상생활에서는 일회용 마스크를 쓰는 것도 충분히 의미가 있습니다. 가끔 운전하면서 마스크를 쓰거나 공원을 걸으면서 마스크를 쓰는 모습을 보게 되는데, 사회적 거리만 유지한다면 혼자 운전하거나 인적이 드문 공원을 걸을 때는 마스크를 꼭 낄 필요는 없습니다.   평균적인 마스크의 성능은 N95 마스크가 가장 높다고 할 수 있지만, N95 마스크는 전문적으로 각 개인마다 마스크 Fit-test를 받지 않는 이상 수술용마스크(덴탈마스크)보다 성능이 낫다고 할 수 없습니다. 또한 의료용 N95 마스크가 아닌 이상 산업용 N95 마스크는 코로나 바이러스의 주요 감염 경로인 비말 감염에 대해서 수술용마스크(덴탈마스크)보다 성능이 떨어진다고 할 수 있습니다. 산업용 N95 마스크는 주로 분진과 유해가스로부터 착용자를 보호하는 목적입니다.   마스크의 올바른 사용법은?   마스크 착용 전에 반드시 손을 깨끗이 씻어야 합니다. 또한 마스크 착용 중에는 마스크의 겉면을 만지면 안됩니다. 마스크를 벗은 후에도 반드시 손을 깨끗하게 씻어야 합니다. 마스크는 마스크 위쪽의 금속 밴드를 최대한 콧등에 밀착시키고 마스크의 가장자리가 최대한 얼굴에 밀착되게 사용해야 합니다. 간혹 코를 덮지 않은 채 마스크를 쓰는 경우가 있는데 이는 매우 잘못된 방법입니다. 일회용 마스크는 일회만 사용하는 것이 좋습니다. 마스크를 여러 번 사용하는 과정에서 마스크의 겉면을 만지는 경우가 있는데, 이것도 매우 잘못된 방법입니다.   오늘 가장 말씀드리고 싶은 점은 두가지입니다. 첫째, 마스크 사용시에는 위에서 설명 드린 올바른 방법으로 사용해야 합니다. 둘째, 많은 전문가들이 언급하듯이 마스크를 쓰는 것만큼 중요한 것이 손을 자주 깨끗하게 씻는 것입니다. 감사합니다.

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   182편 : 치과치료가 필요한데 미루고 있어요.   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주에는 언제부터 치과진료가 완전히 정상화 될 수 있는지에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   현재는 약 절반정도의 치과가 응급진료와 필수진료에 한해서 진료를 개시하였습니다. 하지만 현재도 정기검진과 스케일링 같은 비 필수진료에 대해서는 진료를 받기가 어려운 상황이라는 점 이해 부탁드립니다.   오늘 말씀드리고자 하는 내용은 (코로나 사태와 관련 없이) 본인이 치료를 받아야 하는 상황이라는 것을 알고 있지만 여러가지 이유로 치료를 미루고 있는 경우에 대해서 조언을 드리고자 합니다. 우스개 소리로 젊은 사람일수록 치과치료가 무서워서 치료를 미루는 경우가 많으며, 나이가 들수록 치과 치료비가 무서워서 치료를 미루는 경우가 많다고 합니다. 아무튼 진료가 필요한 것은 알지만 미루고 있을 경우 어떻게 처신하는 것이 현명할까요?   이는 마치 “언제 집을 사는 것이 좋을까?” 라는 고민과 유사합니다. 어떤 사람은 성실하게 일하고 열심히 돈을 모아서 집을 대출없이 온전하게 살 수 있을 때 사는 것이 맞다고 생각하는 사람이 있으며, 어떤 사람은 다운페이를 내 힘으로 할 수 있고 수입이 안정되었을 때 집을 사는 것이 현명하다고 생각하는 사람이 있으며, 어떤 사람은 어떤 수단을 동원하더라도 최소한의 다운페이만이라도 할 수 있으면 집을 사는 것이 현명하다고 생각합니다.   사실 위 고민에 대해서 정답은 없으며 저도 정답을 모릅니다. 하지만 부동산 가격은 여러가지 이유로 장기적으로 오를 수밖에 없다는 것이 중론이기 때문에, 많은 사람들이 다운페이를 내 힘으로 할 수 있고 수입이 안정되어 있다면 모기지를 얻어 집을 사는 것이 현명한 방법이라는 것에 동의하리라 믿습니다. 치과치료에 대해서는 20년의 진료 경험을 통해, 그리고 주로 심각한 케이스를 진료하는 (한국의) 보철과 전문의로서 경험을 통해 감히 정답을 알고 있다고 말씀드릴 수 있습니다. 물론 제가 드리고자 하는 말씀은 경제적으로 어려운 상황에서도 무조건 무리하게 진료를 받아야 한다는 뜻이 아닙니다. 오늘 말씀드리고자 하는 내용의 핵심은 혼자 고민하지 말라는 점입니다.   어떤 경우에는 치료가 꼭 필요하긴 하지만 급하지 않은 경우도 있고, 어떤 경우에는 치료가 시급하긴 하지만 본인의 노력과 치과의사와의 상담을 통해 최대한 치료시기를 미룰 수 있는 경우도 있습니다. 반면에 어떠한 경우에는 사태의 급격한 악화를 막기 위해 최소한의 치료라도 당장 받아야 하는 경우가 있습니다. 만약 이런 치료를 놓친다면 호미로 막을 것을 가래로 막아야 하는 불상사가 아주 빈번하게 일어나게 됩니다.   따라서 당장 모든 치료를 받지는 못하더라도 치과의사와 상의를 통해 최소한 이러한 불상사는 반드시 막는 것이 중요합니다. 게다가 치과의사와의 상담을 통해 치료를 최대한 미룰 수 있도록 여러가지 현실적인 조언을 받을 수 있으며, 그 밖에 여러가지 궁금했던 점을 해결함으로써 환자 스스로 계획을 세우는 데에도 큰 도움이 될 것입니다. 또한 본인이 인지하지 못하고 있던 심각한 문제를 발견하게 되는 경우도 많은데, 이런 경우 건강도 지키고 지출도 줄일 수 있는 좋은 계기가 될 수 있습니다. 감사합니다.          

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   181편 : 언제부터 치과진료가 정상화 되나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주에는 코로나사태 이후 치과진료에 어떠한 변화가 있을 것인지에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   현재 치과진료는 높은 수준의 보호장비를 갖추고 있는 BC주 응급치료 치과에서 응급진료와 필수진료를 제공하고 있습니다. 현재로서는 스케일링이나, 정기검진, 급하지 않은 진료는 받기가 어려운 상황입니다. 하지만, 최근 BC주정부 발표에 따르면 현재 5월 19일부터 치과진료가 부분적으로 정상화가 가능할 것으로 예상되고 있습니다. 여기서 부분적인 정상화라고 말씀드린 몇 가지 이유가 있습니다.   첫째, 5월 19일부터 치과 진료가 부분적으로 정상화된다고 해서, 모든 진료가 즉시 가능한 것은 아닙니다. 현재 BC주 치과의사 협회에서는 진료를 다시 개시하더라도 응급진료와 필수진료만을 제공할 것을 권고하고 있습니다. 따라서 스케일링, 정기검진, 급하지 않은 진료에 대해서는 당분간 진료가 어려울 가능성이 높습니다.   둘째, 모든 치과마다 사정이 다르기 때문에 치과에 따라서는 5월 19일이 아니라 6월 1일 또는 그 이후부터 진료를 시작하게 될 수도 있습니다. 따라서 본인이 다니는 치과의 사정에 따라 진료 개시일이 상이할 수 있습니다.   셋째, 현재 치과진료를 위한 필수 보호장비의 기준이 상향 되었고, 보호장비의 가격도 상승하였으며, 공급도 원활하지 않은 상황입니다. 따라서 여러가지 이유로 진료를 재개할 충분한 준비가 되지 않은 치과의 경우에는 진료 재 개시의 날짜가 미뤄질 수 있습니다.   넷째, 여러가지 위생기준이 상향되면서 진료준비를 위한 시간과 비용이 상승함에 따라 하루에 볼 수 있는 환자의 수가 줄어들 수밖에 없는 상황이 되었습니다. 따라서 예전보다 진료예약을 잡는데 시간이 더 걸릴 수 있습니다.   다섯째, 스케일링(클리닝)을 담당하는 치과위생사협회에서는 아직 진료 재 개시에 대한 구체적인 지침이 나오지 않은 상황입니다. 따라서 다른 모든 치과진료가 정상화되더라도 스케일링만큼은 가장 나중에 정상화될 가능성이 높습니다.   코로나 사태로 현재 치과진료를 마음대로 받기가 어려운 상황입니다. 물론 응급상황이나 곤란한 상황이 생긴 경우에는 BC주 응급진료 치과에서 진료를 받을 수 있지만, 가급적 응급상황이 생기지 않도록 하는 것이 최선입니다. 이번 칼럼을 마무리하면서 응급상황을 예방하는 팁을 드리겠습니다. 몸이 피곤하면 갑자기 이와 잇몸이 아파질 수 있습니다. 피곤하지 않도록 충분한 수면을 취하도록 하시고 컨디션 조절을 하십시오. 딱딱한 음식이나 끈적이는 음식을 피하십시오. 이가 갑자기 깨지거나 때웠던/씌웠던 치아가 빠질 수 있습니다. 감사합니다.      

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   180편 : 코로나 사태 이후 바뀔 치과진료   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주에는 치과진료가 언제부터 정상화될지 그리고 필요한 진료를 제 때 받기 위한 조언을 드렸습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   지난주에 칼럼을 통해 치과진료가 5월 13일부터 부분적으로 정상화될 가능성이 있다고 예상하여 말씀드렸습니다. 공교롭게 5월 6일에 BC주 정부는 정확한 날짜는 발표하지 않았지만 5월 중순부터 치과진료가 부분적으로 정상화될 것이라고 발표를 하였습니다. 하지만 아직 완전한 정상화는 아닙니다. 그러면 언제쯤 치과진료가 완전히 정상화되고 치과진료에는 어떠한 변화가 생기게 될까요?   저는 여러가지 상황을 고려했을 때, 치과진료의 완전한 정상화는 빠르면 6월 중, 늦으면 9월부터 가능할 것이라고 예상합니다. 여기서 완전히 정상화란, 아무런 문제가 없는 상태에서의 정기검진, 정기적인 스케일링(클리닝), 급하지 않은 충치치료 그리고 치아미백과 라미네이트 같은 심미적 이유의 치과진료가 가능한 시점을 말합니다. 현재도 응급진료와 필수적인 진료는 BC주 응급진료 치과에서 진료가 가능하므로 통증이 있거나 시급한 문제가 있다면 큰 어려움 없이 진료를 받을 수 있습니다.   COVID-19 사태는 역사책에 기록될 만큼 전 인류의 삶을 바꿔 놓았습니다. 또한 사회 전반에 걸쳐 여러가지 질서와 문화 그리고 예절 등에 큰 변화가 생길 것으로 생각됩니다. 마찬가지로, 치과진료를 포함한 의료분야에서도 어쩌면 예전과 똑같이 돌아갈 수는 없고 한층 강화된 위생규칙과 진료문화가 소위 “New Normal”로 자리잡을 가능성이 높습니다. 앞으로 어떤 변화가 일어나게 될까요?   첫번째, 환자 입장에서는 가장 현실적인 문제로, 진료비의 인상을 피할 수 없을 것 같습니다. 현재 BC주의 대부분의 치과는 BC주의 권장 치료수가를 따르고 있는데, 이 권장 수가는 매년 물가상승률과 여러가지 변화를 반영해서 인상이 됩니다. 코로나 사태 이후에는 더 상향된 위생관리 기준을 만족시키기 위해, 치과에서는 매 환자의 진료를 위해 많은 투자를 할 수밖에 없으며 이러한 비용은 환자에게 다시 부담이 될 수밖에 없습니다. 따라서 현재 꼭 필요한 진료를 미루고 있다면 가급적 올해안에 치료를 받기를 권합니다. 또한 남은 치과보험을 사용하고자 하는 환자들로 모든 치과가 바빠지는 겨울이 오기 전에 필요한 치료를 받기를 추천합니다.   두번째, 치과진료 문화에 여러가지 변화가 있을 것으로 예상됩니다. 일단 열이 있거나 기침을 하는 경우에는 치과진료를 가급적 연기하는 문화가 자리잡을 것입니다. 또한 치과 방문시에는 보호자가 꼭 필요한 상황이 아니라면, 가급적 동반자 없이 방문하거나 동반자는 병원 밖에서 대기하게 되는 문화가 자연스럽게 생길 것으로 예상합니다. 또한 장기간에 걸쳐 개방형 진료실이 아닌 각각의 진료실이 독립적인 공간을 사용하는 독립형 진료실이 새로운 기준으로 자리잡을 가능성이 큽니다. 또한 진료실 내의 공기의 질 개선을 위해 각종 공기정화 시스템 도입이 확대될 가능성이 큽니다.   오늘은 코로나사태 이후 바뀔 치과진료에 대해서 말씀드렸습니다. 드디어 길고 힘든 어려운 시기의 끝이 보이기 시작했습니다. 하지만 끝까지 긴장의 끈을 놓지 말고 모두가 건강한 모습으로 일상으로 돌아갈 수 있기를 희망합니다. 감사합니다.            

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   179편 : 언제부터 정상진료를 하나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주에는 정말 많은 분들이 궁금해하시는 ‘전동칫솔을 사용하는 것이 좋은가요?’라는 주제로 말씀드렸습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   현재 ‘BC주 응급진료 치과’를 제외한 BC주의 대부분의 치과가 코로나 바이러스의 확산을 방지하기 위해 연방정부와 주정부의 권고에 따라 진료를 하지 않고 있습니다. 또한 ‘BC주 응급진료 치과’에서도 입 안에 멈추지 않는 출혈이 있거나, 사고로 인해 치아가 부러지거나 빠졌거나, 매우 극심한 통증을 유발하는 충치나 염증이 있는 응급상황에 한해서 진료를 하고 있습니다. BC주 응급진료 치과 리스트는 다음 링크를 참고하시기 바랍니다. https://www.bcdental.org/emergency-dental-clinics   그러면 도대체 언제부터 정상적인 치과진료를 받을 수 있는 것일까요? 지금부터 말씀드리는 것은 ‘BC주 응급진료 치과’로 진료를 하면서 여러가지 정보를 종합한 저의 개인적인 의견임을 우선 밝힙니다. 기본적으로 BC주 보건당국의 정책도 연방정부의 정책에 연동될 수밖에 없습니다. 또한 치과분야의 정책도 다른 분야의 정책과 함께 묶여 움직일 수밖에 없는 것이 현실입니다. 하지만 한가지 제가 확신하는 점은 몇 단계에 걸친 점진적 완화 정책이 펼쳐진다면, 치과진료는 가장 먼저 완화될 분야임이 확실합니다.   제가 예상하는 치과진료가 부분적으로 정상화되는 시점은 마지막 ‘비상사태’ 기간이 완료되는 시점입니다. 현재 5월 12일까지 BC주 비상사태가 연장되어 있으므로, 치과진료는 빠르면 5월 13일부터 부분적으로 정상화되지 않을까 추측하고 있습니다. 만약 예측할 수 없는 많은 집단감염 사태가 발생한다면, 비상사태가 다시 2주간 연장되어 5월 27일부터 부분적으로 정상화될 가능성이 있다고 생각합니다.   하지만 제가 ‘부분적으로 정상화’라는 단서를 둔 이유는 2가지가 있습니다. 첫번째는 현재는 ‘BC주 응급진료 치과’에서 응급진료만을 보고 있지만, 여기서 규제가 한단계 더 완화된다면, 필수진료까지만 부분적으로 허용될 가능성이 있기 때문입니다. 여기서 필수진료란 급하지 않은 진료(심미적인 진료, 작은 충치 등), 정기검진, 스케일링, 예방진료 등을 제외한 치과진료를 말합니다. ‘부분적 정상화’라는 단서를 둔 두번째 이유는 현재 모든 치과의 스케쥴이 최소 1-2개월에서 수개월까지 밀려있기 때문입니다. 따라서 만약 진료의 제한이 없이 모든 진료가 가능한 상태가 되더라도 위에서 설명드린 응급진료, 필수진료가 아닌 이상 본인이 원하는 진료(스케일링 등)나 정기검진 등은 최소한 1-2개월에서 수개월 후에 받을 수 있을 가능성이 큽니다.   현재 진료를 받아야 하는데 응급상황은 아니라서 진료를 받기가 곤란한 상황이라면 다음과 같이 대처하시길 바랍니다. 본인이 다니던 치과에 연락이 된다면, 현재 상황을 설명하시고 진료가 정상화되면 바로 연락을 주었으면 한다고 진료를 받아야 한다는 의사를 미리 밝혀 놓는 것이 좋겠습니다. 만약 본인이 원래 다니던 치과가 없다면, 뉴스를 귀담아듣고 있다가 치과진료가 정상화되는 즉시 진료 예약을 하는 것이 좋겠습니다. 또한 아주 응급상황까지는 아니지만 치과진료가 꼭 필요한 상황이라면 ‘BC주 응급진료 치과’에 전화로 현재 상태를 상의하고 진료를 받고 싶다는 의사를 미리 남겨놓는 것도 방법이 될 수 있겠습니다.   현재는 너나 할 것없이 모두가 힘든 상황입니다. 지금까지 모두가 노력해서 코로나 바이러스와 잘 싸워왔습니다. 하루빨리 우리 모두가 건강한 모습으로 정상적인 생활로 돌아갈 수 있기를 희망합니다. 감사합니다.              

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   178편 : 전동칫솔을 사용하는 것이 좋나요?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 지난주까지는 코로나 사태 중 대부분의 치과가 문을 닫은 와중에 치과 응급상황이 생겼을 경우에는 어떻게 대처해야 하는지, 또한 어떤 것이 응급상황인지에 대해서 말씀드렸습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 전동칫솔에 대해서 말씀드리겠습니다. 올바른 칫솔질을 하기 위해서는 상당히 정교한 손동작이 필요합니다. 이런 이유로 전동칫솔은 원래 손을 정밀하게 움직일 수 없는 노약자와 장애인을 위해서 개발되었습니다. 그렇다면 일반인이 전동칫솔을 사용하는 것에는 어떠한 장점이 있고, 주의해야 할 점은 무엇일까요?   제가 가장 먼저 그리고 중요하게 드리고 싶은 말씀은, 전동칫솔을 쓰더라도 올바른 칫솔질 방법은 반드시 숙지해야 한다는 점입니다. 만약 올바른 칫솔질 방법이 훈련이 안된 상태에서 전동칫솔을 사용한다면 전동칫솔을 사용하는 의미가 절반으로 떨어진다고 할 수 있으며, 올바른 일반 양치질에 비해서도 훨씬 효과가 떨어진다고 할 수 있습니다.   제가 환자들에게 전동칫솔에 대해서 설명을 할 때, 자동세차에 주로 비교해서 말씀을 드립니다. 자동세차와 전문적인 손세차 중에 어는 것이 더 좋을까요? 당연히 전문적인 손세차가 더 좋다고 할 수 있습니다. 손세차로는 적당한 힘과 압력으로 손상없이 차 외부를 세척할 수 있고, 실내도 꼼꼼하게 청소할 수 있기 때문입니다. 또한 자동세차로는 잘 닦을 수 없는 차의 구석구석까지 닦을 수 있다는 장점이 있습니다.   전동칫솔을 사용하는 것은 자동세차를 하는 것에 비유할 수 있습니다. 전동칫솔로 닦으면 치아도 더 뽀드득하고 더 잘 닦이는 느낌이 드는데, 자칫하면 이것이 함정이 될 수 있습니다. 실제로 충치는 뽀드득하게 닦이는 치아의 매끄러운 면에 생기는 것이 아니라 치아의 씹는 면 주름에 생기거나, 치아 사이에 주로 생기기 때문입니다. 올바른 칫솔질 방법을 숙지하지 못한 상태에서 전동칫솔을 사용할 경우 이렇게 주름지고 외진곳을 적절하게 닦을 수가 없기 때문에 잘 닦인 것 같은 느낌은 들지만 정작 중요한 곳은 닦이지 않았을 가능성이 큽니다. 특히 칫솔모가 원형으로 생기고 회전하는 형태의 저가형 전동칫솔은 여러가지 이유로 추천하지 않습니다. 만약 전동칫솔을 구입할 계획이라면 일반 칫솔과 같은 형태의 부드러운 미세 칫솔모를 갖고 있으면서 초음파 진동으로 솔을 움직이는 형태의 전동칫솔 사용을 권장합니다. 사용 방법은 일반 칫솔을 사용하는 방법과 동일하게 사용하면 됩니다.   칫솔질을 할 때 가장 흔한 실수는, 습관상 가장 뒤쪽 어금니 한두개를 닦지 않거나, 오른쪽/왼쪽 중 어느 한쪽을 잘 닦지 않거나, 치아의 안쪽 면을 잘 닦지 않거나, 치아와 잇몸이 만나는 곳을 닦지 않거나, 치아와 치아 사이를 잘 닦지 못하거나 하는 경우입니다. 한마디로 말하면 개인마다 잘 닦지 못하는 사각지대가 있습니다. 따라서 전동칫솔로 양치질을 할 때도 사각지대가 없도록 올바른 양치질 방법을 먼저 숙지하는 것이 매우 중요하다는 점을 다시 한번 강조 드립니다. 또한 전동칫솔을 사용한다고 하더라도 치실(경우에 따라서 치간칫솔/워터픽)을 반드시 사용해야 한다는 점도 말씀드리며 연재를 마치겠습니다. 감사합니다.         안내 - 현재 BC주 보건당국과 치과의사협회의 권고에 따라 BC주의 거의 모든 치과가 문을 닫은 상태입니다. 하지만 BC주 치과의사 협회에서는 치과 응급상황이 생긴 경우, 높은 수준의 보호장비를 갖추고 응급진료를 할 수 있는 치과 리스트를 제공하고 있습니다. 지역별 상세 리스트는 다음 링크에서 확인할 수 있습니다. 코퀴틀람 지역에서는 서울치과에서도 응급 치과진료를 하고 있으니 참고하시기 바랍니다. https://www.bcdental.org/emergency-dental-clinics          

코퀴틀람 서울치과 강주성원장의 삼대(三代)를 위한 치과상식   177편 : 코로나 사태 중 치과 응급상황이란?   안녕하세요? 코퀴틀람 서울치과 강주성 원장입니다. 오늘은 코로나 사태 중 어떤 상황이 치과 응급진료를 받아야 하는 상황인지에 대해서 말씀드리겠습니다. 지난 연재들은 밴쿠버 조선일보 홈페이지(www.vanchosun.com) 또는 코퀴틀람 서울치과 홈페이지(www.seoul-dental.ca/ko) 블로그 코너에서 다시 보실 수 있습니다.   현재 BC주 보건당국과 치과의사협회의 권고에 따라 BC주의 거의 모든 치과가 문을 닫은 상태입니다. 하지만 BC주 치과의사 협회에서는 치과 응급상황이 생긴 경우, 높은 수준의 보호장비를 갖추고 응급진료를 할 수 있는 치과 리스트를 제공하고 있습니다. 지역별 상세 리스트는 다음 링크에서 확인할 수 있습니다. 코퀴틀람 지역에서는 서울치과에서도 응급 치과진료를 하고 있으니 참고하시기 바랍니다. https://www.bcdental.org/emergency-dental-clinics   치과의사 협회에서 정의하는 치과 응급상황은 잠재적으로 생명에 위협을 줄 수 있는 경우, 심한 출혈이 멈추지 않는 경우, 심각한 통증이나 감염이 있는 경우입니다. 치과 질환으로 생명에 위협을 줄 수 있는 경우는 다음과 같습니다. 턱이나 목 주변에 심각한 감염이 발생하여(대부분 심한 충치나 풍치 또는 사랑니의 감염으로 일어납니다) 턱이나 목 주변이 심각하게 부어올라 기도를 막는 경우. 얼굴이나 턱에 입은 외상으로 인해 잠재적으로 기도를 막을 수 있는 경우 멈추지 않는 심각한 출혈이 있는 경우   위에서 설명한 경우는 생명에 지장이 생길 수 있는 매우 심각한 경우이며, 일반적으로 말하는 치과 응급상황은 다음과 같습니다. 충치로 인해 매우 심한 치아 통증이 있는 경우 (통증 때문에 잠을 제대로 자지 못하고 내원하는 경우가 많습니다) 사랑니 주변에 염증이 생겨 매우 심한 통증을 유발하는 경우 사랑니 발치 후 염증이 생겨 매우 심한 통증이 생긴 경우 잇몸에 농양이 차서 심하게 붓고 통증이 생기는 경우 치아가 부러져서 심한 통증을 유발하는 경우 사고로 치아가 부러지거나 빠진 경우 전신마취를 동반하는 중요한 큰 수술 때문에 치과치료를 먼저 받아야 하는 경우 임시치아가 빠졌거나 부러져서 최종 보철물(크라운, 브릿지)등을 하루빨리 붙여야 하는 경우.   만약 위에서 나열한 상황에 해당된다면 대부분의 응급진료를 제공하는 치과의 스케쥴이 허락하는 한 진료를 받을 수 있습니다. 하지만, 위 상황에 해당되지 않는 경우라도 개별적인 상황에 따라 진료 가능여부를 판단해서 진료를 하기도 하므로, 환자 본인이 생각하기에 응급한 상황이라고 판단될 경우 우선 전화 문의를 해보는 것이 좋겠습니다.   오늘은 코로나 사태 중에 응급진료를 받을 수 있는 일반적인 경우에 대해서 말씀드렸습니다. 현재 코로나 전파 방지를 위해 BC주 보건당국에서는 응급상황인 경우에도, 전화상담으로 상황을 어느정도 진정시킬 수 있다면 환자를 직접 보지 않고 전화로 진료를 하는 것을 우선으로 권고하고 있습니다. 따라서 만약 당장 원하는 치과진료를 받을 수 없다고 하더라도 깊은 이해를 부탁드립니다. 감사합니다.